Что выбрать: Флемоклав или Амоксиклав?

Флемоклав и Амоксиклав – медикаменты широкого спектра действия, применяемые в хирургии, урологии, гинекологии, стоматологии и ортопедии. Эффективны при патологиях, сопровождающихся воспалительным процессом. Удобная дозировка препаратов позволяет подобрать оптимальную схему приема для каждого пациента.

Отзывы врачей и пациентов

Кристина, 34 года, Санкт-Петербург

Неделю назад на даче наступила на ржавый гвоздь. Металлический стержень проник не глубоко, рану сразу же обработала и перевязала. Ночью появилась боль в ноге, ступня слегка распухла и покраснела. С утра посетить врача не смогла, добралась до поликлиники в обед. Хирург осмотрел и предположил, что в рану проникла инфекция. Чтобы избежать дальнейшего хирургического вмешательства, врач прописал Амоксиклав. Таблетки приобретала по рецепту, цена упаковки приемлемая.

Хирург заранее подобрал режим дозирования. Принимала антибиотик 2-3 раза в сутки. Побочные эффекты проявились со стороны пищеварительного тракта – немного мучила тошнота и изменился стул. Недомогания прошли самостоятельно через 3 суток. На второй день боль в ступне утихла, стала наступать на ногу. Курс пропила полностью (2 недели).

Алексей, стоматолог-хирург, Новороссийск

Флемоклав Солютаб – антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов. Действующие компоненты представлены в разной концентрации. Таблетированная форма удобна в применении, препарат выпускается в Нидерландах. Основные вещества активны в отношении большинства анаэробов. Пациентам назначаю медикамент после оперативного вмешательства (удаления зубов, дренажа десен) для ускорения процессов заживления поврежденных тканей.

Соблюдение всех предписаний лечащего врача поможет минимизировать риск развития побочных эффектов. Многократное превышение суточной нормы приводит в передозировке – самочувствие больного резко ухудшается, ему требуется симптоматическое лечение. При назначении Флемоклава нужно учитывать его лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Медикамент отпускается по рецепту врача: желательно, чтобы он был выписан на латинском языке.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав выпускается в таблетках, покрытых оболочкой-пленкой белого цвета. По обе стороны лекарственной формы имеется насечка и гравировка. На изломе видна желтоватая пористая масса. Действующие компоненты – клавулановая кислота и амоксициллин. В роли вспомогательных веществ выступают:

• микроцеллюлоза;
• стеарат магния;
• натрия кроскармеллоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• кросповидон.

Таблетки расфасованы в блистеры, по 2-4 в каждой упаковке. Медикамент широкого спектра действия относится к полусинтетическим пенициллинам. Клавулановая кислота усиливает устойчивость амоксициллина к бета-лактамазам, продуцируемым болезнетворными бактериями. Ее структура подобна бета-лактамным антибиотикам с незначительной антибактериальной активностью.

Препарат губительно воздействует на анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии. После приема внутрь действующие компоненты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и равномерно распределяются по мягким тканям. Прием пищи на скорость всасывания не влияет, максимальная концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в крови достигается через 60 минут после первого приема. Основные элементы не способны преодолевать ГЭБ. Обнаруживаются в грудным молоке, проникают через плацентарный барьер.

Незначительно связываются с кровяными белками. Из организма амоксициллин выводится в неизменном виде вместе с мочой. Небольшое количество действующего элемента покидает кишечник вместе с каловыми массами. Основные показания к применению:

• инфекционное поражение верхних дыхательных путей (синусит, отит, фарингит, тонзиллит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония, хронический бронхит);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит);
• гинекологические инфекции (кандидоз);
• инфицирование кожного покрова и мягких тканей;
• инфекции соединительной и костной ткани;
• инфекционные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холангит, холецистит).

Препарат может назначаться при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП). Режим дозирования определяется индивидуально. В инструкции по применению прописана примерная схема приема: взрослым пациентам нужно пить по 1 таблетке каждые 7-8 часов, детям старше 12 лет – 1 таблетку каждые 12 часов. Курс применения не должен превышать 2 недель.

Как действует Флемоклав Солютаб

Флемоклав сдержит амоксициллин и клавулановую кислоту разной концентрации. Добавочные компоненты:

• магния стеарат;
• сахарин;
• ароматизатор (лимонный, мандариновый);
• ванилин;
• микроцеллюлозу;
• кросповидон.

Продолговатые желтовато-белые таблетки имеют гравировку. В картонной упаковке – 2 блистера по 7 таблеток. Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия Флемоклава основывается на способности клавулановой кислоты и амоксициллина притормаживать синтез элементов клеточных стенок бактерий. Кислота подавляет синтез бета-лактамаз.

Резистентные к Флемоклаву микроорганизмы:

• Mycoplasma;
• Coxiella burnetti;
• Chlamydia;
• Stenotrophomas maltophilia;
• Legionella pneumophila;
• Morganella morganii;
• Hafnia alvei;
• Acinetobacter;
• Enterobacter.

Лекарственная форма распадается в кишечнике, откуда и всасывается в кровь. Доступность высокая – более 90%, всасывание клавулановой кислоты – не менее 60%. Незначительно связывается с кровяными белками (не более 20%). Период полувыведения занимает 5-6 часов. Лечебная концентрация наблюдается в синовиальной жидкости, желчи, коже, брюшной полости и мышечной ткани.

Основными показаниями к применению считают:

• пиелонефрит;
• цистит;
• остеомиелит;
• внегоспитальную пневмонию;
• синусит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• хронический бронхит (период обострения);
• средний отит.

Взрослым и детям старше 12 лет в сутки можно принимать не более 3 таблеток Флемоклава. Таблетки рекомендуется поместить в рот и проглотить целиком, не разжевывая. Запивают их большим количеством (150-200 мл) теплой воды.

При тяжелых инфекционных поражениях доза может быть увеличена вдвое.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Чтобы выявить общие и отличительные черты обоих медикаментов, необходимо сравнить их характеристики.

Сходство

В инструкции к применению Флемоклава и Амоксиклава прописаны одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Медикаменты имеют некоторые абсолютные и относительные ограничения к применению. К абсолютным относят:

• повышенную чувствительность к клавулановой кислоте или амоксициллину;
• повышенную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам (в анамнезе);
• мононуклеоз инфекционного типа;
• лимфолейкоз;
• детский возраст (до 12 лет);
• нарушение функций печени (в анамнезе).

К относительным противопоказаниям можно отнести псевдомембранозный колит, печеночную недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, период беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны:

• мочеполового тракта – выделения из влагалища, зуд в области наружных половых органов;
• печени – гепатит, желтуха.
• сосудов – васкулит;
• органов пищеварительного тракта – кишечный кандидоз, потемнение зубной эмали, геморрагический колит, неконтролируемая рвота, диарея, боли абдоминального характера, приступы тошноты.
• системы кроветворения – плохая свертываемость, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• нервной системы – немотивированные приступы агрессии, чувство тревоги и страха, бессонница, спутанность сознания, гиперактивность, перевозбуждение, судороги, головная боль.

При превышении терапевтической нормы в 2 и более раз у пациентов появляются характерные признаки передозировки. Чаще всего они проявляются в виде тошноты, рвоты и диареи. У больного могут появиться судороги, в редких случаях он впадает в кому. Доврачебная помощь заключается в приеме осмодиуретика и активированного угля. Больному необходимо поддерживать водно-минеральный баланс, судороги купируют Диазепамом. Гемодиализ необходим при тяжелых нарушениях со стороны почек.

В чем разница

У препаратов разная форма выпуска. Флемоксин выпускается только в таблетках, Амоксиклав – в форме раствора для приготовления суспензий и инъекций.

Что дешевле

Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от места реализации и формы выпуска. Амоксиклав стоит в пределах 600-700 руб. Флемоксин Солютаб дешевле, примерная цена – от 380 руб.

Что лучше: Амоксиклав или Флемоклав Солютаб

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, нет. Антибиотики по-разному действуют на организм. У них одинаковая степень терапевтической активности. В отличие от Амоксиклава, Флемоклав назначают беременным с небольшой корректировкой режима дозирования. Женщинам лучше начинать лечение с половинных доз.