Аллергический ринит: симптоматика и терапия

Аллергический ринит – заболевание, признаки которого выражаются в воспалительном процессе на слизистых оболочка верхних дыхательных путей. В момент его появления нарушается процесс дыхания, возникают слизистые выделения из носа. Причины появления реакции кроются в воздействии аллергического вещества на организм. Такое заболевание может проявляться как у взрослых, так и у детей. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который расскажет, как лечить аллергический ринит.
[contents]

Почему возникает заболевание

Аллергический ринит обуславливают некоторые причины, в основе которых воздействие на организм раздражителя. Последний может иметь разную этиологию. Все аллергены делятся на внутренние и внешние. Выделяют большую группу веществ, которые вызывают проявления аллергического ринита.

1. Одним из самых распространенных аллергенов является пыльца растений.
2. Причины появления аллергической реакции кроются во влиянии грибов (плесневых и дрожжевых), споры которых могут находиться в коврах, обоях, мебели, на листьях комнатных растений.
3. Большое влияние на аллергика может оказать шерсть и белки животных, которые считаются распространенными аэроаллергенами.
4. Появление аллергического насморка связывают с влиянием сапрофитов, которые обитают в домашней и библиотечной пыли, а также насекомых (клопов, тараканов).
5. Причины образования аллергии могут выражаться в виде негативного влияния секрета, который содержится в яде насекомых. Это относится к особям, которые имеют жало.
6. На возникновение негативной реакции могут повлиять ароматизаторы, которые добавляются в уходовые средства.
7. Нередко раздражение оказывается синтетическими волокнами, из которых изготавливаются ткани для одежды и белья.
8. Причины появления насморка связывают с отрицательным воздействием на человеческий организм медикаментозных препаратов.
9. Ринит может появиться под воздействием пищевых аллергенов.

Аллергический ринит выявляется у людей, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию. При этом родители могут страдать не от самого насморка, а от атопических болезней.

Виды заболевания

Аллергический ринит делится на несколько видов в зависимости от длительности протекания процесса и степени выраженности симптомов.

По временному признаку аллергический насморк может быть сезонным и круглогодичным.

1. Сезонный аллергический ринит проявляется в результате цветения растений, которые распространяют свою пыльцу. Заболевание может усиливаться при длительном нахождении больного в зоне концентрации аллергена.
2. Если появление ринита не связано с сезонными изменениями, то он считается круглогодичным. В этом случае раздражающее воздействие может быть оказано домашней пылью, шерстью и слюной животных, химическими соединениями.

В зависимости от выраженности клинических симптомов ринит может быть:

• легким, который не нарушает общего состояния пациента и его сон;
• средним, когда заболевание может навредить трудовой деятельности, физическим занятиям;
• тяжелым, симптомы которого выражены очень ярко, что приводит к невозможности человека жить нормальной жизнью.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергического ринита проявляются непосредственно при попадании раздражителя на слизистые оболочки носа. Среди них выделяют общие признаки, которые характерны для любого вида заболевания. К ним относят насморк и постносовую каплю, при которой слизь выходит от задней части носового прохода. Особенно остро это проявляется в момент, когда человек лежит на спине.

У взрослых и детей заболевание протекает в два этапа. На начальной стадии возникновения симптомы проявляются непосредственно в момент воздействия аллергена. Ранний период болезни характеризуется:

• насморком;
• часто повторяющимся чиханием;
• зудом в глазах;
• слезотечением;
• зудом в носу, во рту и горле.

Через несколько часов после первичного поражения начинается поздняя стадия аллергического ринита. Для нее характерны проявления в виде:

• заложенности носа и ушей;
• усталости;
• нарушения концентрации внимания;
• раздражительности;
• снижения вкусовых и обонятельных способностей;
• болезненных ощущений в ушах;
• головной боли;
• появления кровотечений из носа.

Если аллергический ринит характеризуется тяжелым течением, то у человека опухают веки и появляются темные круги под глазами.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит появляется в период цветения растений. Обычно он наступает весной и летом. На возникновение аллергического насморка влияет действие цветов, трав, кустарников и деревьев, которые распространяют пыльцу. В некоторых редких случаях человек реагирует на споры грибов, которые так же переносятся ветром.

Выделяют наиболее активные для возникновения заболевания месяцы.

1. Пик аллергических реакций приходится на последнюю неделю апреля – начало мая. В это время цветет орешник, ясень, ольха, дуб, береза.
2. Через два месяца наблюдается новый всплеск активности раздражителей, когда цветут злаковые культуры и тимофеевка, овсяница.
3. В августе наблюдается появление в воздухе пыльцы амброзии, лебеды, подорожника, полыни.

Чаще всего аллергия вызвана воздействием дикорастущих растений. Культурные представители намного реже становятся раздражающим источником.

Круглогодичный ринит

Аллергический ринит круглогодичного типа проявляется на протяжении года.

Диагностируется заболевание у людей, которые страдают от насморка на протяжении нескольких сезонов.

Для аллергического ринита такого типа характерно волнообразное течение. Симптомы могут появляться и исчезать, но заболевание невозможно вылечить. Независимо от вида ринита, он характеризуется схожей клинической картиной. Врач после осмотра пациента и постановки диагноза назначает симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного.

Одной из распространенных форм аллергического ринита круглогодичного типа является профессиональный насморк. В этом случае заболевание наблюдается у тех людей, которые контактируют с лекарствами, перьями и пухом, латексом, шерстью животных.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов аллергического ринита необходимо обязательное посещение врача. Пациента должен осмотреть аллерголог и отоларинголог. Они назначают обследования, после которых можно назначать лечение. При этом стоит помнить, что аллергический ринит вылечить навсегда невозможно.

Диагностика проводится в несколько этапов.

1. Эффективным методом лабораторных исследований являются кожные пробы. Они выполняются только в специализированном медучреждении. На предплечье пациента делаются засечки, на которые наносится раствор с аллергенами. Одно исследование включает в себя определение до 20 раздражителей. Спустя 15–20 минут необходимо оценить результат. Если появились волдыри размером более 2 мм, то у взрослых диагностируется наличие аллергической реакции. Важно прекратить прием антигистаминных препаратов за 5–7 дней до предполагаемого анализа.
2. Часто при подозрении на аллергию назначается анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов. Такое исследование проводится в любом возрасте и в любой период болезни. Однако иногда результаты анализа оказываются ложноположительными.
3. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Тогда у пациента берется мазок из носа для выявления грибковых инфекций. Также врач может назначить рентген пазух носа.
4. Если дыхательные каналы непроходимы, то назначается риноманометрия.

После постановки диагноза врач назначает симптоматическую терапию, которую необходимо проводить самостоятельно в домашних условиях на протяжении периода обострения заболевания.

Лечение заболевания

Ринит успешно лечится в домашних условиях. Больному необходимо приобрести лекарственные препараты, которые купируют симптомы насморка и позволяют облегчить дыхание.

Лечение аллергического ринита проводится в соответствии с определенными принципами. Больному необходимо:

• проводить частую влажную уборку квартиры;
• по возможности выехать за пределы региона, в котором наблюдается активное цветение растений;
• заменить подушки на гипоаллергенные;
• оградить себя от контакта с домашними животными;
• очищать воздух в помощью специальных устройств;
• соблюдать личную гигиену;
• применять препараты, позволяющие бороться с насекомыми;
• соблюдать элиминационную диету;
• отказаться от курения.

Помимо этого врачи назначают терапию в домашних условиях, позволяющую снизить проявления заболевания. Лечение аллергического ринита проводится с использованием основных групп медикаментов:

• антигистаминных средств;
• стаблизаторов мембран тучных клеток;
• деконгестантов;
• антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
• антихолинергических препаратов;
• интраназальных глюкокортикостероидов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты способствуют устранению зуда, чихания и насморка за счет воздействия на гистамин. Они блокируют выработку вещества в организме, предотвращая развитие основных признаков заболевания.

Средства данной группы делятся на несколько видов. Препараты первого поколения (Димедрол, Тавист, Супрастин) справляются с задачей, но могут вызвать побочные эффекты. Поэтому врачи все чаще прибегают к использованию медикаментов второго и третьего поколений:

• Лоратадин;
• Цетиризин;
• Аллегра;
• Ксизал;
• Семпрекс.

Помимо системных препаратов в виде таблеток врачи могут назначить местные антигистамины, которые капаются в нос (Астелин, Димиста, Астепро, Патаназ, Олопатадин).

Глюкокортикостероиды

Лечение аллергического ринита проводится с использованием глюкокортикостероидов. Они способствуют уменьшению воспаления и выработки слизи. Препараты выпускаются в виде спреев, которые воздействуют непосредственно на слизистые оболочки носа. Часто назначаются:

• Назакорт;
• Назонекс;
• Флоназ;
• Димиста;
• Беконаз;
• Ванценаз;
• Назарел;
• Ринокорт;
• Алвеско.

Стоит помнить, что кортикостероиды являются гормональными средствами. За счет того, что их применяют местно, они не оказывают сильного негативного влияния на организм. Несмотря на это использовать их можно ограниченный период времени.

Кромоны

Лечение аллергического насморка проводится с применением кромогликата натрия. Он борется с воспалением и блокирует аллергены в организме. При умеренной форме аллергии назначается Кромолин (Назалкром), который не настолько эффективен, как стероидные препараты, но позволяет избавиться от проблем с дыханием.

Для оценки эффективности средство нужно принимать на протяжении 3 недель. Он может вызвать незначительные побочные эффекты.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Для блокировки лейкотриена используют препараты, которые сужают дыхательные пути и останавливают выработку слизи. Среди них эффективными средствами считаются:

• Аколат;
• Сингуляр;
• Синглон.

 

Среди побочных эффектов после приема этих средств выделяют появление раздражительности, агрессии, беспокойства, бессонницы. В случае обнаружения подобных признаков необходимо обратиться к врачу для замены препаратов.

Сосудосуживающие средства

Лечение аллергического ринита невозможно без применения противоотечных и сосудосуживающих средств. Они способствуют сужению кровеносных сосудов в носовых пазухах. Выделяют назальные и пероральные препараты, снимающие отек тканей.

1. Назальные средства используют местно, закапывая в носовые проходы. Их эффект сохраняется в течение 4 часов. Если средства имеют длительное действие, то положительный результат наблюдается на протяжении 6–12 часов. Можно использовать любой препарат с оксиметазолином, ксилометазолином, фенилэфрином в составе.
2. Пероральные препараты принимают внутрь. Выделяют средства на основе псевдоэфедрина. Однако они нередко вызывают побочные действия в виде бессонницы, раздражительности, нервозности.

Препараты от зуда в глазах

При аллергическом рините происходит отек глаз. Может появиться зуд и жжение. Поэтому необходимо использовать средства для борьбы с данными проблемами. Капли для глаз могут быть:

• антигистаминными (Оптивар, Патанол, Задитор, Ливостин);
• противозастойными (Нафкон, Визин, Тизин);
• противокогнестивными и антигистаминными (Визин, Опкон);
• кортикостероидами (Лотемакс, Аламаст);
• нестероидными противовоспалительными (Акулар).

Иммунотерапия

В некоторых случаях пациентам назначается иммунотерапия. Она основана на введении в организм человека аллергена небольшими дозами, благодаря которым происходит привыкание и развивается толерантность его к раздражителю.

Метод имеет ряд достоинств, среди которых выделяют:

• привыкание к определенному аллергену;
• облегчение дыхания при возникновении терпимости организма;
• снижения риска проявлений новых аллергических реакций;
• уменьшение проявлений астмы.

В некоторых случаях такая методика лечения запрещена. Иммунотерапия противопоказана людям с:

• положительной реакций в ходе кожных проб;
• одышкой;
• тяжелой астмой или болезнью легких.

Недостатком данной методики является длительность лечения. Полный курс составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. После первых трех месяцев приема наблюдается облегчение состояния. Если спустя год положительной динамики не выявляется, то инъекции прекращаются.

При появлении ринита стоит помнить о профилактических мерах. Человеку необходимо постоянно контролировать наличие аллергена в зоне видимости, чтобы не вызвать очередную вспышку обострения заболевания. Данные недуг не лечится полностью, поэтому больному придется периодически проводить систематическую терапию.