Симптомы и лечение пупочной грыжи у женщин

Пупочная грыжа у женщин является последствием выпадения органов брюшной области через деформированное пупочное кольцо. При длительном течении заболевания возникают опасные для жизни и здоровья осложнения, поэтому грыжу нужно устранять сразу после ее появления.

Причины

К появлению пупочных грыж у женщин приводят следующие причины:

• наличие лишнего веса, оказывающего повышенные нагрузки на мышцы живота;
• беременность, особенно многоплодная;
• длительное или осложненное течение родов;
• асцит (скопление жидкости за брюшиной);
• курение;
• хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся кашлем;
• чрезмерные физические нагрузки (занятие некоторыми видами спорта и тяжелым физическим трудом);
• генетическая предрасположенность (в группу риска входят женщины, близкие родственницы которых имели грыжи передней брюшной стенки);
• психосоматические причины (стрессы и психоэмоциональные перегрузки), негативно влияющие на состояние всего организма.

Симптомы

Клиническая картина пупочной грыжи включает:

• Наличие выпячивания в средней части живота. На ранних стадиях размеры припухлости меняются при надавливании и принятии лежачего положения. При возникновении осложнений размеры грыжи становятся неизменными.
• Боли и жжение в области пупка. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании, поднятии тяжестей, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении.
• Изменение цвета кожи в области выпячивания. При присоединении воспаления кожные покровы становятся синюшными или красноватыми.
• Хронические запоры, тошнота. Возникают при формировании спаек, препятствующих нормальному функционированию кишечника.

Диагностика

Для выявления грыжи пупка у женщин используют следующие процедуры:

1. Осмотр. Помогает определить размеры и локализацию выпячивания, оценить его вправимость. Врач кладет руку на грыжу и просит пациентку покашлять. Вправимая грыжа при этом меняет размеры.
2. УЗИ грыжевого содержимого. Помогает оценить состояние выпавших органов, обнаружить признаки ущемления.
3. Герниографию. В грыжевой мешок вводят контрастное вещество, что помогает определить объем выпавших органов.
4. Компьютерную томографию. Обследование назначается при отсутствии выраженных симптомов заболевания.

Классификация

Пупочные грыжи делятся на:

• Вправимые. Содержимое выпячивания легко возвращается в брюшную полость.
• Невправимые. Выпавшие органы вернуть в правильное положение невозможно, что объясняется возникновением спаек.

По расположению грыжевого мешка выпячивания бывают:

• Прямыми. Оболочки грыжи выводятся в подкожную клетчатку через растянутое пупочное кольцо. Появление новообразования связано с истончением мышц передней брюшной стенки.
• Косыми. В таком случае припухлость образуется возле пупочного кольца, проходя через щель между поперечной мышцей и средней линией живота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

• Ущемление. При резком повышении брюшного давления грыжевое отверстие расширяется, пропуская большее количество органов. Сужение отверстия сопровождается сжатием содержимого выпячивания. Нарушение кровообращения приводит к некрозу тканей.
• Острая кишечная непроходимость. Застой каловых масс способствует отравлению организма и инфицированию брюшной полости.
• Воспаление грыжевого содержимого. Развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в полость грыжи.

Лечение

Единственный эффективный метод устранения пупочной грыжи — хирургическое вмешательство.

Консервативные методы применяются для временного облегчения состояния в период подготовки к операции или при невозможности ее проведения.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения относят:

• Ношение бандажа. Устройство представляет собой широкий пояс, на внутренней стороне которого располагается подушечка, прижимающая пупок. Это препятствует выпадению внутренних органов. Бандаж надевают в положении лежа и носят в течение дня.
• Применение медикаментов. Для снятия спазмов и болевого синдрома применяют спазмолитики (Спазмалгон, Бускопан). При запорах назначают Регулакс, Форлакс.
• Массаж. Это эффективный способ безоперационного лечения грыж у взрослых женщин. Процедура способствует укреплению брюшных мышц, восстановлению кровообращения, повышению тонуса тканей. Существуют техники, помогающие нормализовать работу пищеварительной системы, устранить боль, улучшить состояние организма.

Народные средства

Для облегчения состояния пациентки в домашних условиях используют следующие средства:

• Семена подорожника. Растение содержит вещества, благотворно влияющие на состояние мышечных тканей. Семена принимают по 0,5 ч. л. по утрам натощак.
• Луковый компресс. Крупную луковицу запекают, разрезают пополам и прикладывают к выпячиванию на полчаса.
• Рыжую глину. Ее разводят теплой водой до состояния густого теста, из которого формируют лепешку. Ее прикладывают к грыже и держат до высыхания.
• Грыжник. Листья растения обрабатывают кипятком и прикладывают к пораженной области на час.

Особенности питания

Соблюдение диеты при грыже поддерживает нормальную работу кишечника, улучшает общее состояние организма, способствует укреплению организма. К принципам правильного питания относят:

• отказ от продуктов, вызывающих процессы брожения (капустаы, бобовые, дрожжевое тесто, виноград);
• приготовление пищи методом варки, тушения и запекания;
• потребление достаточного количества жидкости;
• отказ от крепкого чая и кофе, сладких газированных напитков;
• снижение количества потребляемых жиров;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• употребление свежих овощей и фруктов.

Оперативное вмешательство

Операция, направленная на удаление выпячивания, называется герниопластикой. Применяются следующие виды вмешательства:

• Натяжной. Грыжевое отверстие закрывают собственными тканями. Для устранения грыжевых ворот мышцы и сухожилия их натягивают, чем объясняется название процедуры.
• Ненатяжной. Для устранения дефекта применяется сетчатый синтетический имплант.

Открытый способ

Для получения доступа к содержимому выпячивания делается длинный разрез на передней брюшной стенке. Вмешательство назначается при грыжах крупных размеров, осложненном течении заболевания. Оно включает следующие шаги:

• обезболивание (вмешательство проводится под общим наркозом);
• рассечение грыжевых ворот;
• отделение внутренних органов от окружающих тканей, осмотр грыжевого содержимого;
• удаление пораженных некрозом тканей, возвращение органов в брюшную полость;
• закрытие дефекта мягкими тканями брюшной области или имплантом;
• послойное ушивание операционной раны.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция подразумевает установку сетки, которую вводят через прокол в брюшной стенке. Операция отличается низким риском развития осложнений и коротким восстановительным периодом. Однако для ее проведения требуется специальное оборудование и опытные хирурги, поэтому лапароскопические вмешательства практикуются не в каждой клинике. Малотравматичные операции противопоказаны пациенткам, имеющим крупные грыжи и тяжелые сопутствующие патологии.

Профилактика

Избежать появления грыжевого выпячивания в области пупка помогают:

• правильное питание, обеспечивающее нормальное опорожнение кишечника;
• выполнение упражнений, способствующих укреплению брюшных мышц;
• ношение бандажа во время беременности;
• соблюдение рекомендаций врача после грыжесечения;
• ведение активного образа жизни;
• контроль массы тела;
• исключение высоких физических нагрузок (ношение тяжестей, занятия некоторыми видами спорта).

Грыжа пупка у беременных

Пупочная грыжа в период вынашивания ребенка наиболее часто возникает на фоне диастаза — расхождения мышц брюшного пресса. Для нее характерны следующие признаки:

• выраженное выпирание пупка;
• обнаружение пустой полости при прощупывании пупочной области;
• появление специфических звуков в животе (щелчки, урчание).

При несложненном течении заболевания лечение осуществляют консервативными методами. Обязательно ношение бандажа.

При ущемлении и воспалении содержимого грыжи назначают хирургическое вмешательство.