Обзор наиболее эффективных антигельминтных препаратов

Широким спросом у населения пользуются антигельминтные препараты. Эти средства помогают вывести из организма паразитических червей и вылечить больного. В теле человека могут паразитировать более 200 различных видов гельминтов. Все их можно разделить на нематод (круглых червей), цестод (ленточных червей) и трематод (сосальщиков). Гельминтозы имеют повсеместное распространение. Каковы самые лучшие противогельминтные средства и как они действуют?

Применение противоглистных средств

Противоглистные средства — это широкая группа лекарственных препаратов, выпускающихся для детей и взрослых. Большинство из них являются токсичными, в силу чего их нельзя использовать во время беременности. Выбор лекарства определяется заболеванием. Противоглистные средства выпускаются в следующих лекарственных формах:

• пероральных таблетках;
• суспензиях для приема внутрь;
• жевательных таблетках;
• порошках.

Наиболее часто используются следующие лекарства: «Мебендазол» и его аналоги, «Немозол», «Пирантел», «Празиквантел», «Декарис», «Тиабендазол», «Ивермектин». Врач подбирает препарат в зависимости от основного заболевания и типа гельминтов. До этого проводится обследование больного: исследуется кал на наличие яиц гельминтов, проводится соскоб с перианальной области, выполняются общие анализы крови, аллергические пробы, биопсия кожи, серодиагностика, внешний осмотр.

Лекарства при нематодозах

Наиболее часто используются антигельминтные средства, эффективные в отношении круглых червей. Они представляют наибольшую эпидемиологическую значимость. К нематодам относятся следующие гельминты:

• острица;
• аскарида;
• власоглав;
• токсокара;
• трихинелла;
• кишечная угрица;
• анкилостома.

Эти паразиты вызывают такие заболевания, как энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, токсокароз, трихоцефалез, анкилостомоз. Энтеробиоз часто развивается у детей. Это самый распространенный гельминтоз. При выявлении какого-либо из вышеперечисленных заболеваний могут назначаться следующие противоглистные препараты:

• «Альбендазол» («Вормил», «Немозол»);
• «Мебендазол» («Вермокс», «Вормин»);
• «Левамизол» («Декарис»);
• «Пиперазин»;
• «Пирантел»;
• «Пирвиниум».

Эти средства подавляют гельминтов, которые локализуются в кишечнике человека. При внекишечной локализации назначается «Диэтилкарбамазин» и «Ивермектин». «Диэтилкарбамазин» используется в случае выявления гельминтов, которые паразитируют в лимфатической системе человека. Показанием к назначению препарата является лоаоз, онхоцеркоз, бругиоз и вухерериоз. На территории нашей страны эти заболевания встречаются очень редко.

Большинство антигельминтных средств действует только на взрослых половозрелых особей. Для успешного лечения рекомендуется проводить повторную дегельминтизацию. При трихинеллезе можно уничтожить взрослых паразитов в кишечнике, но очень сложно избавиться от личинок. Предпочтительнее использовать лекарства широкого спектра действия, эффективные в отношении сразу нескольких гельминтов. Таким препаратом является «Вермокс» и его аналоги.

Лечебное действие Вермокса

Одним из самых востребованных противоглистных препаратов является «Вермокс».

Нередко используются его аналоги («Мебендазол», «Вормин»). Лекарство выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Основным действующим веществом является мебендазол. Этот препарат обладает широким спектром действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза АТФ и усвоения тканями паразита глюкозы. «Вермокс» эффективен при следующих заболеваниях: энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе, тениозе, трихинеллезе, альвеококкозе, гнатостомозе, эхинококкозе, капилляриозе.

«Вермокс» нельзя назначать больным, у которых в анамнезе язвенный колит, печеночная недостаточность, болезнь Крона. Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. «Вермокс» не назначается детям младше 2 лет и беременным. Доза подбирается лечащим врачом. Наибольшую эффективность «Вермокс» проявляет в отношении возбудителей энтеробиоза (остриц). Лекарство эффективно при смешанных гельминтозах.

Как и любое лекарство, «Вермокс» может привести к некоторым побочным эффектам. К нежелательным реакциям относятся боль в голове и животе, тошнота, нарушение стула, аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы. После употребления многих противогельминтных средств рекомендуется принимать слабительное. В данной ситуации это не делается. По окончании курса лечения обязательно проводится контрольное лабораторное исследование (анализ кала на наличие яиц гельминтов, крови или соскоба).

Как избавиться от ленточных червей

У человека и животных широко распространены гельминтозы, вызываемые ленточными червями. В эту группу входят следующие заболевания: тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, гименолепидоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, альвеококкоз, спарганоз. Применяются следующие лекарства:

• «Альбендазол» («Немозол», «Гелмодол-ВМ», «Саноксал»).
• «Фенасал» («Никлозамид»);
• «Мепакрин» («Акрихин»).

Эти противоглистные средства эффективны в отношении таких паразитов, как бычий, свиной и карликовый цепень, альвеококк, широкий лентец, эхинококк. Нематоды могут жить как в кишечнике, так и в других органах. При кишечной форме заболевания чаще всего применяется «Фенасал» и «Альбендазол». «Немозол» («Альбендазол») выпускается в форме таблеток для приема внутрь, суспензии и жевательных таблеток.

«Немозол» оказывает следующее воздействие на паразитов:

• способствует деструкции канальцев клеток кишечника гельминтов;
• нарушает перемещение органелл;
• нарушает процесс утилизации глюкозы.

Все это приводит к гибели гельминта. «Немозол» действует на взрослых особей и личинок. Преимуществом этого препарата является то, что его можно использовать при смешанной инфекции. Он эффективен при внекишечных формах заболеваний, лямблиозе и болезнях, вызванных круглыми гельминтами. «Немозол» показан при следующих гельминтозах:

• нейроцистицеркозе;
• смешанных инвазиях;
• стронгилоидозе;
• токсокарозе;
• лямблиозе;
• эхинококкозе;
• аскаридозе;
• энтеробиозе;
• анкилостомидозе;
• некаторозе;
• трихоцефалезе.

«Немозол» нельзя принимать беременным, в случае поражения сетчатой оболочки глаз и при индивидуальной непереносимости лекарства. При нарушениях функции печени и кроветворения во время лечения обязательно нужно контролировать показатели крови. Многие гельминтозы протекают в форме семейных вспышек. Инфицированный человек легко может заразить своих близких, поэтому дегельминтизация проводится в отношении всех членов семьи.

Доза подбирается врачом индивидуально, исходя из возраста больного и его массы тела. «Немозол» принимается во время еды. К возможным побочным эффектам «Немозола» относится тошнота, нарушение аппетита, боль в животе, рвота, изменение показателей крови, головная боль, головокружение, сыпь, зуд, выпадение волос, умеренное повышение температуры тела.

Таблетки от гельминтов-сосальщиков

Нередко развиваются гельминтозы, вызванные сосальщиками. К таким заболеваниям относятся описторхоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, уотсониоз, дикроцелиоз, церкариоз, шистосомоз. Если паразиты обитают в кишечнике, то лечение предполагает использование «Празиквантела». При локализации паразитов вне кишечника используется «Битионол» и «Хлоксил».

Одним из самых современных и новых препаратов является «Празиквантел». Этот препарат эффективен против самых разных гельминтов. Он воздействует на следующих паразитов:

• кошачью двуустку;
• шистосому;
• широкого лентеца;
• карликового цепня;
• свиного и бычьего цепня.

Препарат действует быстро. Уже через 2-3 часа в крови наблюдается максимальная концентрация лекарства. Терапевтический эффект во многом зависит от дозы лекарства. При низкой дозе «Празиквантел» вызывает паралич гельминта. Паразиты теряют способность прикрепляться к стенкам органа и впоследствии выходят с калом наружу. При высокой концентрации лекарство оказывает механическое воздействие на гельминтов, что приводит к быстрой их гибели.

Используется «Празиквантел» в форме таблеток для приема внутрь. Препарат назначается при следующих заболеваниях:

• трематодозах (фасциолезе, описторхозе, парагонимозе, метагонимозе, клонорхозе, фасциолопсидозе);
• цестодозах (тениозе, тениаринхозе, гименолепидозе, дифиллоботриозе);
• цистицеркозе;
• тропических гельминтозах (шистосомозе).

«Празиквантел» можно использовать при развитии вторичной инфекции на фоне гельминтозов. Лекарство нельзя принимать во время вынашивания малыша в 1 триместре, при глазной форме цистицеркоза, патологии печени и индивидуальной непереносимости препарата. В силу высокой токсичности «Празиквантел» нередко вызывает побочные реакции (диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, неврологические симптомы, аллергические реакции).

Нежелательные реакции со стороны организма наблюдаются при использовании препарата в высоких дозах и у пожилых лиц. Препарат нужно принимать после еды. Он применяется для лечения не только взрослых, но и детей старше 4 лет. Аналогичным эффектом и схожими свойствами обладают следующие препараты: «Азинокс», «Бильтрицид».

Меры профилактики

Многие предпочитают проводить профилактику гельминтозов. Профилактические мероприятия проводятся при выявлении заболевания у одного из членов семьи. Особую опасность представляют контактные гельминтозы. К ним относятся энтеробиоз и гименолепидоз. В данной ситуации здоровый человек может заразиться при тесном контакте с больным (при рукопожатии, пользовании одними принадлежностями или игрушками).

Вспышки энтеробиоза часто наблюдаются в детских дошкольных учреждениях. Больной ребенок способен заразить всех остальных. Для профилактики можно принять противогельминтные препараты. Они токсичны не только для паразитических червей, но и для самого человека, поэтому лишний раз без серьезного повода их применять не рекомендуется.

Способы защиты от паразитов

Гельминтозы лучше предупреждать, чем лечить. Для того чтобы защитить себя и своих близких от паразитических червей, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно проваривать и прожаривать мясо и рыбу;
• приобретать мясную продукцию только в специализированных магазинах;
• проводить визуальный осмотр мяса;
• мыть руки после посещения туалета и перед употреблением пищи;
• отказаться от употребления мяса диких животных (кабанов, медведей);
• проводить дегельминтизацию домашних животных;
• мыть руки после прогулок;
• отказаться от употребления немытых фруктов, овощей, ягод, зелени;
• пить только кипяченую воду;
• правильно обустраивать выгребные ямы.

Такие заболевания, как тениоз, трихинеллез и тениаринхоз, передаются пищевым путем. Фактором передачи является инфицированное мясо. Для уничтожения трихинелл нужно отваривать мясо в течение 6 часов. Инфицирование человека гельминтами возможно при посещении тропических стран. В целях профилактики заболеваний следует чаще мыть руки, не купаться в грязных водоемах, не ходить босиком.

Важное место в профилактике гельминтозов имеют организационные мероприятия. Они включают в себя профилактические исследования декретированных групп, охрану воды и почвы, благоустройство водных источников, правильную водоподготовку, обустройство песочниц для детей, строгий ветеринарный надзор. Таким образом, в настоящее время имеется большой выбор противогельминтных препаратов. Лекарство подбирается лечащим врачом. Не нужно заниматься самолечением без консультации специалиста.