Причины частого мочеиспускания у детей 3-9 лет

Частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано различными факторами. Физиологические отклонения являются неопасными и временными, патологические – тяжелыми нарушениями в организме, требующими лечения.

Нормы частоты мочеиспускания у детей

Существуют общепринятые нормы частоты мочевыделения у детей. Показатель зависит от возраста ребенка:

• у новорожденных и у грудных детей до 6 месяцев нормой считается мочеиспускание 15-25 раз в сутки;
• от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз в сутки;
• ребенок в 1-3 года должен мочиться 8-12 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 8 лет до 9 лет – 6-7 раз;
• от 10 лет и старше – 5-7 раз в сутки.

При постоянных отклонениях от нормы следует обратиться к врачу (например, если ребенок в 4 года опорожняет мочевой пузырь более 12 раз в сутки).

Необходимо учесть, что большая часть мочеиспусканий приходится на дневное время.

Причины частого мочеиспускания у детей

Частое позывы к мочеиспусканию возникают в результате физиологических или патологических причин. В первом случае проблема является временной и быстро проходит. Во втором случае требуется лечение.

Физиологические

Нередко частое мочеиспускание у ребенка является следствием факторов, связанных с физиологическими процессами.

Такое состояние называют физиологической поллакиурией. Ее развитие может стать следствием следующих процессов:

• Употребление большого количества воды. В данном случае постоянные позывы к опорожнению пузыря являются нормальными.
• Прием лекарств с мочегонным действием. Такой эффект оказывают диуретики (непосредственно мочегонные препараты), противорвотные, противоаллергические лекарства и т. д. Не рекомендуется употреблять их перед сном.
• Употребление продуктов и напитков, оказывающих мочегонное действие. Одни продукты вызывают частые микции из-за большого содержания воды (арбуз, огурцы), другие – из-за наличия кофеина (ускоряет фильтрацию мочи). Некоторые фрукты, ягоды являются растительными диуретиками.
• Переохлаждение. Когда ребенок мерзнет, происходит рефлекторный спазм сосудов почек, приводящий к ускоренной фильтрации мочи и дальнейшему позыву к микции.
• Перевозбуждение, стресс. Нервное состояние приводит к повышенному выделению адреналина, который увеличивает продуцирование мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря.

Физиологическая поллакиурия является безопасной и протекает без боли. Отклонение проходит сразу же, как только будет устранен вызвавший его фактор.

Патологические

К патологическим факторам отклонения частоты мочеиспускания относятся:

• Заболевания почек, мочевого пузыря и уретры. Часто проблема с мочеиспусканием является признаком цистита. Также нарушение может возникать из-за воспаления мочевого пузыря или уретры (у мальчиков). При пиелонефрите нарушение диагностируется редко, за исключением одновременного заболевания циститом или простудой. Реже частое мочеиспускание у детей связано с патологией развития мочевого пузыря (малый объем), с гломерулонефритами, мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью и прочими нарушениями деятельности почек.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Возникает в результате задержки развития нервных центров, отвечающих за работу внутреннего органа. Патология проявляется учащенным мочевыделением, которое может сопровождаться энурезом и недержанием мочи.
• Нарушения работы эндокринной системы. Учащенное мочеиспускание является признаком 2 заболеваний – сахарного и несахарного диабета. В первом случае патология сопровождается сильной жаждой и увеличением аппетита, потерей веса, высокой температурой, частым выделением мочи. При несахарном диабете нарушается выработка гормона вазопрессина, который способствует обратному всасыванию воды при кроветворных процессах. В результате образуется переизбыток мочи (полиурия), что ведет к частому мочеиспусканию.
• Нарушения центральной нервной системы. Выделение мочи у человека происходит под действием импульсов, исходящих из головного мозга и поступающих к нервным окончаниям мочевыводящей системы через спинной мозг. Если происходит сбой в цепочке, то наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Нарушения развиваются в результате травм, опухолей спинного или головного мозга, при воспалительно-дегенеративных процессах в спинном мозгу.
• Сдавливание мочевого пузыря извне. Уменьшение объема внутреннего органа может происходить из-за наличия опухолей малого таза.
• Неврозы и психосоматические нарушения. Такие заболевания, как невроз, неврастения, нарушения в психосоматическом состоянии, приводят к развитию патологического нарушения мочеиспускания.

Диагностика

Диагностика очень частого мочеиспускания проводится в несколько этапов. Изначально врач собирает анамнез. Если исключаются физиологические факторы, то назначается сдача общего анализа мочи. По результатам исследования можно установить распространенный фактор учащенного мочеиспускания – цистит (еще один признак – болит живот при походе в туалет). Также по анализу можно выявить признаки других патологий почек и сахарного диабета.

После ознакомления с результатами врач может назначить следующие исследования:

• проба Аддиса-Каковского, Нечипоренко – для диагностики воспаления мочевыводящих путей;
• проба Зимницкого – для определения качества функций почек;
• общий анализ крови – для определения уровня сахара и оценки работы почек;
• нагрузочный тест с глюкозой – для выявления сахарного диабета скрытого типа;
• УЗИ почек и мочевого пузыря – для выявления аномалий развития, камней, образований, воспаления органов;
• исследования гормонов крови – для оценки работы эндокринной системы;
• консультация узких специалистов.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Лечение ребенка при патологической поллакиурии зависит от фактора, вызвавшего отклонение. При цистите и уретрите, протекающих с болью, допускается амбулаторное лечение. Во всех остальных случаях терапия проводится стационарно, т. к. требуется тщательное обследование и постоянный контроль состояния пациента. Главная борьба с поллакиурией направлена на безболезненное лечение нарушения, вызвавшего проблемы с мочеиспусканием.

Терапия может быть медикаментозной, комплексной. В особо сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

К кому обратиться?

При частом мочеиспускании у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора жалоб специалист поставит диагноз, определит, как лечить ребенка, либо направит на дополнительные обследования.

В отдельных случаях требуется консультация других врачей.

При заболеваниях почек обращаются к нефрологу, при поражении пузыря мочевого – к урологу, при диабете – к эндокринологу, при невралгических расстройствах – к психиатру, при патологиях головного или спинного мозга – к неврологу, при развитии опухолей – к онкологу.

Препараты

На выбор лекарственного средства для лечения проблемы с мочеиспусканием у детей влияет фактор ее развития. При воспалении мочевыводящих путей назначают уросептики и антибиотики; при сахарном диабете – инсулин, при гломерулонефритах – гормоны, цитостатики и т. д., при расстройствах центральной нервной системы – успокаивающие, при нейрогенном гиперрефлекторном пузыре – ноотропные препараты, атропин, Дриптан.

Медикаментозная терапия назначается педиатром после осмотра маленького пациента. При этом необходимо учитывать и возраст ребенка.

Народные средства

Для лечения частого мочевыделения рекомендуется пить отвар лекарственных трав. Хорошо помогает зверобой, семена укропа, подорожник, кукурузные рыльца, полевой хвощ.

Можно приобрести готовый набор – почечный чай (допускается к употреблению только с 5 лет).

Отличным лечебным эффектом обладает кожура граната (перемолоть продукт в порошок и принимать по щепотке), чечевица (принимать в жареном виде), семена кунжута, клюквенный морс.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения воспалительных процессов, протекающих в органах мочевыделительной системы, существует вероятность развития почечной недостаточности в хронической форме. Чем позже начать терапию, тем сложнее избавиться от проблем с мочеиспусканием. Кроме того, возникают болезни мочеполовой системы.

Профилактика частых позывов к мочеиспусканию у детей

Для профилактики поллакиурии у детей рекомендуется учесть следующие правила:

• необходимо постоянно наблюдать за состоянием ребенка, выявляя различные нарушения;
• ребенок не должен переохлаждаться;
• следует кормить ребенка грудью как можно дольше;
• при повышении температуры тела при отсутствии прочих симптомов срочно вызывать врача.

[morkovin_vg video=”imVDAzFYDC8;GTS5XzCgsTw;NDymGBFvQEs”]

Важным фактором в профилактики учащенного мочеиспускания у детей являются регулярные посещения педиатра. Ребенок до годовалого возраста должен осматриваться специалистом каждый месяц, в 2 года – 1 раз в 3 месяца, от 3 до 6 лет – 1 раз в полгода.