Методы диагностики цистита у мужчин

Если врач подозревает у пациента воспаление мочевого пузыря, то назначает ему лабораторные анализы. Наличие заболевания подтверждают инструментальные методы обследования. Своевременное обращение к урологу и диагностика цистита у мужчин позволяет избежать распространения инфекции, поражения почек и развития осложнений.

Клинический анализ крови

Это самый первый и наиболее важный лабораторный тест, который нужно провести, когда возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи, боли при мочеиспускании. Развитие цистита можно предположить, если превышена норма красных и белых кровяных телец.

Избыточное количество эритроцитов и лейкоцитов – несомненный признак воспаления. Одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При тяжелом течении болезни, осложненной гнойным процессом, число лейкоцитов может оказаться больше 8-9×10*9, нейтрофилов – свыше 6-8%, а СОЭ – превышать 15-20 мм/ч.

Максимально точные результаты лаборатория выдает при выполнении пациентами ряда важных требований. Необходимо:

• исключать тяжелые физические нагрузки за 1 сутки до посещения лаборатории;
• принимать пищу вечером накануне забора крови не позднее 19-20 часов, причем ужин должен быть легким;
• сдавать кровь натощак утром, не позднее 10-11 часов.

При всей информативной ценности клинического анализа крови его результаты не могут быть основанием для постановки окончательного диагноза. Если цистит протекает в легкой форме, такой вид исследования часто не показывает никаких отклонений от нормы. Данные общего анализа крови следует обязательно сопоставлять с показателями других методов диагностики.

ОАМ

О наличии патологических отклонений в мочеполовой системе можно судить по результатам общего анализа урины. Этот метод диагностики основывается на изменениях ее свойств. Специалисты лаборатории отражают эти отклонения в результатах исследования.

Так, у пациентов, больных циститом, урина изменяет свой цвет, теряет прозрачность из-за примеси слизи либо гноя. В ней обнаруживаются патогенные микроорганизмы, которые являются причинами возникновения этого заболевания. О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие показатели, как наличие белка, большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток.

Материал для общего анализа следует собирать утром сразу после пробуждения. Доставлять урину в лабораторию нужно в теплом виде и как можно скорее. Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть половой член без мыла. Затем следует пропустить немного урины в унитаз и только потом направить струю в чистую емкость. Для исследования требуется не более 20 мл этого биоматериала.

Нельзя собирать мочу накануне и хранить в холодильнике, поскольку патогенная флора, вызывающая развитие цистита, в условиях холода быстро гибнет, и результат часто оказывается ложноотрицательным.

Анализ мочи по Нечипоренко

Необходимость в этом виде исследования возникает при воспалительных процессах, которые выявлены общими анализами крови и урины, а также при скрытых формах цистита. В ходе диагностики биоматериала больного лаборанты отмечают мутность мочи, наличие в ней слизи, хлопьев, гноя, сгустков крови. Часто урина обладает резким неприятным запахом.

Используя метод доктора А.З. Нечипоренко, можно получить точные данные о содержании диагностически важных структур в 1 мл мочи. На большую вероятность цистита указывают такие показатели:

• лейкоциты – свыше 2000/мл;
• эритроциты – более 1000/мл;
• цилиндры – свыше 20/мл.

Для проведения анализа необходимо собирать среднюю порцию мочи. Чтобы достоверность результатов исследования не вызывала сомнений, следует выполнять ряд условий. Нельзя:

1. Употреблять любые напитки, содержащие алкоголь, за 2 суток до сбора урины.
2. Использовать перец, горчицу, хрен, другие острые специи для сдабривания пищи.
3. Допускать при сборе мочи, чтобы пенис соприкасался с емкостью для биоматериала (из-за риска попадания в нее микробной флоры).

Бакпосев

После подтверждения цистита нужно определить, какой вид патогенов вызвал заболевание. Такая информация необходима, чтобы выбрать тот антибиотик, к которому чувствительна выявленная инфекция. Для этого проводят бактериальный посев мочи.

В теплой питательной среде вырастают культуры бактерий либо грибков, которых тестируют затем на чувствительность к различным антибиотикам. Если возбудители инфекции проявляют стойкость ко всем группам антибактериальных препаратов, врач подбирает альтернативное лечение. Минус культурального метода диагностики – длительный срок выполнения анализа: результата приходится ждать 7-10 дней.

[morkovin_vg video=”4vxJT24h1EI;IUvB849bZww”]

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – наиболее точный метод выявления таких патологий, как воспаление уретры, мочевого пузыря. С помощью этого анализа можно определить вид инфекции, передающейся через незащищенные сексуальные контакты.

Раннему циститу присущи симптомы острого процесса, характерного для хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса.

В лаборатории исследуется мазок из уретры. Процедура забора биоматериала у мужчин неопасная, но болезненная. Врач вводит в мочеиспускательный канал аппликатор. После извлечения на нем содержится немного жидкости, количества которой хватает, чтобы поместить на лабораторное стекло и изучить под микроскопом.

Качественный и количественный анализ методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК или РНК патогенной микрофлоры и степень тяжести острого воспаления мочевого пузыря. Достоверные результаты получают при соблюдении важных условий. Не следует:

• вступать в половые отношения за 2 суток до сдачи мазка;
• принимать любые лекарства (кроме жизненно необходимых) за 1 сутки до посещения медучреждения;
• подмываться в день взятия мазка.

Инструментальные методы

С их помощью уролог получает дополнительную информацию, которая необходима для уточнения и конкретизации результатов лабораторных анализов, особенно при тяжелом течении цистита.

Чаще всего больному назначают УЗИ мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Эта диагностическая процедура сначала проводится при наполненном, а затем при опорожненном пузыре. Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в размерах, форме органов мочеполовой системы, степень патологических изменений, наличие камней, полипов, кист и других новообразований.

Проведение УЗИ показано при наличии:

• подозрения на тяжелое поражение органов мочеполовой системы;
• слизи, гноя в моче;
• высокой температуры, снизить которую ничем не удается;
• острой боли, рези в уретре при мочеиспускании;
• постоянной боли в пояснице.

Если цистит затяжной, хронический, протекает нетипично или с осложнениями, пациенту назначают цистоскопию. Из-за болезненности эту диагностическую процедуру проводят под анестезией. За несколько часов до ее начала необходимо помочиться и тщательно вымыть пенис. В уретру мужчины вводится зонд с миниатюрным цистоскопом, благодаря которому визуализируется мочевой пузырь. Врач получает данные, которые характеризуют:

• изменения слизистой оболочки;
• число устьев;
• наличие новообразований, инородных тел в органе;
• локализацию и состояние мочеточников.

Постановка диагноза

Показатели всех проведенных исследований вносятся в диагностическую карту пациента, описание которой составляет лечащий врач. Поскольку данные одних только лабораторных анализов не позволяют поставить окончательный диагноз, их расшифровка соотносится с уточняющей информацией, полученной с помощью инструментальных исследований. В особо сложных случаях уролог проводит консультации с другими узкими специалистами или созывает консилиум.

Проведение комплексного исследования и дифференциальной диагностики необходимо потому, что проявления цистита чаще всего не дают однозначной клинической картины. Только на основании всестороннего обследования пациента врач может поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальное лечение.