Норма и повышенный эпителий в моче у ребенка

При анализе урины у ребенка врачи выявляют в образцах осадка эпителий. Небольшое его количество часто присутствует в моче и не является поводом для беспокойства. Повышенное содержание тканевых клеток свидетельствует о том, что в детском организме развивается воспалительный процесс или же имеются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Виды

У ребенка в урине может присутствовать несколько видов эпителия, ведь жидкость, образуемая почками, проходит через эти органы, мочеточники, пузырь и уретру и соприкасается с тканью, выстилающей их изнутри. В каждом отделе системы мочевыделения клетки (структурно-функциональные единицы) имеют разное строение. Отслаиваясь, они вместе с уриной выводятся наружу.

Эпителий, выявляемый в моче, бывает 3 типов:

1. Плоский (однослойный).
2. Переходный (многослойный).
3. Почечный.

Первый вид клеток обнаруживается в детской урине чаще других, т.к. он выстилает полость мочевого пузыря, влагалища и уретры.

Из структурно-функциональных единиц второго типа (многослойного) состоят ткани протоков предстательной железы, мочеточников, пузыря и лоханок почек, а также верхняя часть мочеиспускательного канала. Малое количество частиц переходных тканей и клеток плоского эпителия может присутствовать в урине ребенка.

Если в выделяемой из организма жидкости встречается третий почечный тип клеток (многослойный), это свидетельствует о нарушении паренхимы органа.

Норма

Результаты анализа урины заносят в таблицу бланка и сравнивают с нормой параметра. Эпителий в моче у ребенка, взятой на исследование, может находиться в количестве от 3 до 10 единиц.

При расшифровке данных жидкости учитывают возраст детей и их пол.

У новорожденных

Если в урине младенца младше 14 дней встречаются клетки (эпителиоциты) всех 3 типов, а однослойные клетки ткани достигают 10 единиц, это не является отклонением от нормы. Организм грудничка приспосабливается к условиям существования, отличающимся от материнской утробы. После 14 дня жизни в моче ребенка не должны присутствовать структурно-функциональные единицы паренхимы почек.

У подростков

У детей до 10 лет нормой считается обнаружение в урине 5 единиц однослойных клеток и 3 единиц многослойных. В биоматериале подростков 10-17 лет по норме может содержаться до 10 клеток эпителия. Это связано с тем, что в подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма из-за полового созревания, поэтому структурно-функциональные единицы в это время увеличиваются в выделяемой жидкости.

[morkovin_vg video=”gK5tcESuoFs;_B2_gTgEH_o”]

Особенности у девочек

Мочеполовая система девочек устроена так, что урина при выделении постоянно контактирует со слизистой оболочкой половых губ, на которой присутствуют эпителиоциты. В процессе ежедневной интимной гигиены часть структурно-функциональных единиц слущивается, поэтому в биоматериале девочек врачи обнаруживают больше однослойных клеток, чем в моче мальчиков.

Анализы

Общий анализ мочи (ОАМ) ребенок должен сдавать при прохождении планового медицинского осмотра или при простудных заболеваниях. Это исследование является главным в случае, когда у детей есть жалобы на дискомфорт в мочевыделительной системе. Чтобы результаты анализов были точными, родители должны помочь детям выполнить сбор урины с соблюдением следующих правил:

1. Важным условием является использование в качестве резервуара для исследуемой жидкости стерильно чистой посуды из стекла или пластика. Такую емкость с крышкой лучше купить в аптеке, но можно использовать для мочи вымытую, простерилзованную и высушенную без применения полотенца банку вместимостью 0,25-0,5 л.
2. Перед процессом мочеиспускания дети должны подмыться, чтобы в биоматериал не попало лишних эпителиальных клеток (это больше относится к девочкам) и частичек кала. Если ребенок совсем маленький, родители должны помочь ему выполнить гигиеническую процедуру.
3. Показатели будут более точными при исследовании утренней урины, собранной у малыша сразу после сна. Лучшей мочой считается средняя порция.
4. Сдать мочу нужно не позднее 1,5-2 часов с момента сбора.

Чтобы собрать материал у грудничков, нужно воспользоваться полиэтиленовым пакетом-майкой или стерильным мочесборником, продающимся в аптеке. В первом случае ручки пакета разрезают и обвязывают их вокруг ножек и бедер младенца. Девочку или мальчика держат в вертикальном положении, пока они выделяют мочу. Затем мешок снимается, а его содержимое аккуратно переливается в чистую емкость.

Во втором случае мочесборник, приобретенный в аптеке, прикрепляют между ножек малыша, и ребенок писает стоя или сидя. Урину также следует перелить из пакетика в стерильную посуду.

Нельзя заставлять ребенка мочиться в горшок, потому что такую посуду невозможно простерилизовать. Биоматериал, перелитый из детского горшка в баночку, будет перенасыщен белыми клетками крови, и результаты общего анализа мочи будут неправильными.

При выявлении в урине клеток, свидетельствующих о патологиях и воспалении в детском организме, нужно провести исследование мочи по Нечипоренко. Этот анализ обнаруживает точное количество эритроцитов, эпителиальных цилиндров и белых кровяных телец в биоматериале.

Результаты

Если в осадке урины ребенка старше 14 дней выявлено даже малое количество почечного эпителия, это является отклонением от нормы и свидетельствует о заболеваниях почек.

Клетки переходного типа и лейкоциты, обнаруженные в большом количестве, указывают на воспаление слизистой мочевых путей.

Чтобы выявить, в какой части мочеполовой системы происходит воспалительный процесс, делают пробу 3 стаканов. Для этого 10% начальной порции урины собирают в одну емкость, 80% средней части жидкости в другую, и 10% последней порции – в третью.

Если эпителий повышен в первом стакане, то изменения происходят в нижней части уретры. Показатели, превышающие норму в третьей емкости, свидетельствуют о поражении мочевого пузыря и протока предстательной железы. Если в каждом из стаканов обнаружены лейкоциты и тканевые клетки, то воспаление происходит в верхних отделах мочевых путей.

При выявлении единичной клетки моча исследуется повторно.

Причины отклонений

Причины повышенного эпителия в осадке мочи могу быть следующими:

1. Врожденные и приобретенные патологии почек.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Уретрит или цистит мочевых путей.
4. Стресс или нервное расстройство, в результате которого урина задерживается в пузыре.
5. Спазмы мочевых трубок, вызванные долгим приемом медицинских препаратов.
6. Рефлюкс урины из пузыря в мочеточники.

Иногда заболевания других органов (половых) также способны повлиять на увеличение эпителиоцитов в моче.

Цистит

При цистите (воспалении слизистой пузыря) в урине повышается количество однослойных и многослойных клеток. Главным симптомом патологии, вызываемой кишечной палочкой, является болезненное и частое мочеиспускание.

Уретрит

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) может произойти из-за травмирования урины катетером. В этом случае в осадке мочи врач обнаруживает много эритроцитов, белых кровяных телец и эпителиоцитов. Если болезнь провоцируют бактерии (уреаплазмы, трихомонады и др.), то в исследуемом биоматериале выявляются патогенные микроорганизмы. Ребенок при уретрите жалуется не только на болезненное мочеиспускание, но и на зуд внутри уретры и в области половых органов.

Патологии почек

При мочекаменной болезни конкременты (камни) могут повреждать слизистую оболочку каналов почек, ее клетки отслаиваются и попадают в урину. При пиелонефрите (воспалении почечных лоханок и паренхимы) многослойные клетки обнаруживаются в моче. Болезнь сопровождается расстройством мочеиспускания, болями в пояснице и мышцах, повышением температуры тела.

Лечение

При обнаружении тревожных симптомов ребенка показывают врачу. После изучения результатов анализов крови и мочи больных направляют на УЗИ или КТ. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Для повышения иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы.