Что значит повышенный эпителий в моче?

Эпителиальная ткань – это клеточный слой, который выстилает поверхность и полости человеческого тела, а также многие внутренние органы, в т. ч. те, которые относятся к мочеполовой системе. Клетки эпителия нередко присутствуют в моче, что может быть как вариантом нормы, так и признаком развития той или иной патологии мочевыводящих путей.

Виды

Выделяют однослойный и многослойный эпителий. Однослойный делится на следующие виды:

• Плоскоклеточный. Образуется на внутренних стенках лимфатических и кровеносных сосудов, в сердечной полости.
• Кубический. Этим клеточным слоем покрыты извитые почечные канальцы, поверхность яичников, сосуды мозга, протоки слюнных желез, желчные каналы.
• Цилиндрический. Выстилает слизистые оболочки пищеварительных органов, репродуктивных желез и половых путей. Из-за формы клеток его часто называют круглым.
• Каемчатый. Встречается в почечных каналах и на слизистой кишечника.
• Многорядный реснитчатый. Покрывает дыхательные пути.

Многослойный эпителий имеет следующие разновидности:

• Плоскоклеточный неороговевающий. Выстилает роговицу, пищеварительные каналы, влагалище у женщин.
• Плоскоклеточный ороговевающий. Покрывает кожные покровы, состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового.
• Кубический. Встречается редко. Находится в конъюнктиве глаз и на некоторых частях прямой кишки.
• Цилиндрический. Выстилает те же области, что и кубический.
• Переходно-клеточный. Это эпителий мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.
• Железистый. Покрывает кожные, слюнные, кишечные, внутрисекреторные железы.

В моче может обнаруживаться плоский, переходный и почечный эпителий. При некоторых патологиях присутствует в урине и жироперерожденный эпителий, возникающий вследствие трансформации почечного.

Сколько должно быть

В анализе мочи здорового человека допустимо присутствие малого количества клеток переходного и плоского эпителия.

При этом норма будет разной для взрослых и детей, мужчин и женщин.

Клетки почечного эпителиального слоя должны полностью отсутствовать в урине в любом возрасте и независимо от пола.

У мужчин

В моче у мужчины плоскоклеточный эпителий может обнаруживаться в незначительном количестве (0-3 клетки в поле зрения). Наличие 1-2 ед. переходного эпителия также не считается патологией.

У женщин

Из-за особенностей строения мочеполовой системы границы нормальных значений плоских клеток эпителия в урине у женщин выше, чем у мужчин (до 5 ед. в поле зрения). Переходные эпителиоциты должны обнаруживаться в единичном количестве.

При беременности

При беременности уровень плоского эпителия в урине может незначительно повышаться (до 6 клеток в поле зрения). Кроме того, у будущих мам в моче часто присутствуют переходные эпителиоциты, но не больше 1-2 ед.

Анализ

Для выявления эпителия в моче проводится микроскопическое исследование урины, при котором не только выполняется оценка общих показателей биологической жидкости, но и изучается мочевой осадок.

Для диагностики нужно собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно осуществив тщательную гигиену половых органов без использования моющих средств или дезинфицирующих растворов.

Накануне проведения исследования нужно отказаться от половых контактов и употребления большого количества жидкости.

На протяжении нескольких дней после выполнения цистоскопии микроскопический анализ мочи не проводится, т. к. существует вероятность получения ошибочного результата.

Расшифровка результатов

При расшифровке микроскопического анализа мочи учитывается, в каком количестве присутствуют клетки каждого вида эпителия: высоком, умеренном или единичном. Особое внимание уделяется наличию следов почечных эпителиоцитов.

Превышение нормы

Превышением нормы плоского эпителия у мужчин считается наличие более 3 эпителиоцитов в поле зрения, у женщин – более 5, однако незначительное отклонение от этих границ еще не свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Характерным признаком патологии мочевыводящих путей является большое количество данных элементов в урине (10 и более).

О наличии нарушения сигнализируют завышенные показатели переходного эпителия (более 2 ед.). Если в урине найдены 1-2 клетки почечного эпителиального слоя, считается, что это уже много. Данное отклонение от нормальных показателей всегда является симптомом патологий почек.

Меньше нормы

Нормой считается, если в итогах анализов обнаружено немного плоских эпителиальных клеток и мало (0-1) переходных. При небольшом количестве этих элементов почечного эпителия в урине также быть не должно.

Причины отклонений

Повышенный уровень эпителиальных клеток в моче чаще всего свидетельствует о развитии воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и требует проведения дальнейшей диагностики. Данное явление может быть симптомом цистита, уретрита, мочекаменной болезни и других патологий почек.

Незначительное отклонение от нормы в показателях плоского эпителия в урине у женщин нередко возникает из-за несоблюдения интимной гигиены, наличия воспалительного процесса во влагалище и в области вульвы.

Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма и близким расположением мочеиспускательного канала к влагалищу. Еще одной причиной повышения концентрации плоского эпителия в урине может стать неправильный сбор мочи для анализа.

Цистит

Инфекция, провоцирующая воспаление мочевого пузыря, вызывает слущивание поверхностного эпителиального слоя, выстилающего орган, вследствие чего в моче образуется повышенное количество переходных эпителиоцитов.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала происходит отмирание клеток плоского эпителия, покрывающего внутреннюю часть уретры. Большая часть погибших эпителиоцитов легко смывается током мочи и обнаруживается в результатах микроскопического исследования.

Проблемы с почками

Переходные и почечные эпителиальные клетки обнаруживаются при развитии патологического процесса в почках. Данный симптом может проявляться при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• липоидный нефрит;
• острая почечная недостаточность;
• нефросклероз.

Подобная клиническая картина наблюдается и при отторжении почки после трансплантации органа. Причиной может быть не только почечная патология, но и тяжелая интоксикация организма вследствие отравления, приема лекарственных препаратов, алкоголя, инфекционного заболевания. Это объясняется тем, что почки испытывают повышенную нагрузку, выводя вредные вещества, а их ткани могут подвергаться повреждению.

Что делать

При обнаружении повышенного уровня эпителия в результатах анализов мочи рекомендуется провести исследование повторно. Если показатели не меняются, необходимо предпринять действия по устранению причины нарушения. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти расширенную диагностику и медикаментозное лечение. Следует получить консультацию уролога или нефролога, женщинам надо дополнительно посетить гинеколога.

[morkovin_vg video=”LNAcWPf5GwA;dMEvfFNEvwQ”]

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов требуется обязательный прием антибиотиков и уросептиков. Остальные заболевания лечатся по индивидуальной схеме, определяемой специалистами. После проведенной терапии выполняется контрольный анализ мочи и отслеживается уменьшение количества эпителия в урине.