Дата публикации: 14-11-2019

Терапия климакса с гормональными препаратами

Все климактерические симптомы связаны, в первую очередь, с изменением уровня гормонов. В связи с этим при выраженности таких признаков, как сухость слизистых, потливость, приливы и скачи давления, врачи рекомендуют принимать гормональные препараты при климаксе. Они могут назначаться как после наступления менопаузы, так и в возрасте 45-50 лет с целью нормализации состояния женщин после операций. При этом особенно важно выяснить, какие именно таблетки будут эффективными в вашем конкретном случае и как правильно пить препараты, чтобы они лучше усваивались.

гормональные средства

Из-за происходящих в период менопаузы изменений гормонального уровня у женщин необходим прием гормональных препаратов

Зачем нужны гормоны

С наступлением климакса в организме женщины начинаются активные изменения. В первую очередь, на фоне снижения выработки женских гормонов наблюдается сухость слизистой, что негативно сказывается на качестве половой жизни. Некоторые пациентки в такой ситуации используют всевозможные крема и гели, но лучше установить причины патологии, а также нормализовать уровень гормонов в организме. Для этого нужно принимать средства, содержащие половые гормоны, необходимые женщине.

Помимо этого, снижение выработки собственных гормонов негативно сказывается на костной системе. Кальций вымывается из тканей, что приводит к повышению хрупкости костей. В дальнейшем это может стать причиной остеопороза. К тому же достаточно часто у женщин после 50 лет возникает перелом шейки бедренной кости. Конечно, можно принимать кальций, но это лишь симптоматическая терапия, а причины она не устраняет. Соответственно, здесь опять будут уместными таблетки, содержащие женские гормоны.

Все характерные симптомы, такие как приливы, скачки давления, раздражительность и так далее также напрямую связаны с уровнем гормонов. Как только эстрогены начинают снижаться, появляются все перечисленные нарушения. Чем дольше будет протекать данный период, тем более выраженными будут признаки, возникающие при менопаузе. Только с помощью ЗГТ можно нормализовать уровень гормонов и вернуть бодрость и крепкое здоровье женщинами после 45-50 лет.

измерение давления

Гормонозаместительная терапия позволяет избавиться от скачков давления при климаксе

Эффективность препаратов

Гормональные препараты при климаксе способствуют устранению всех возможных проявлений менопаузы. Они не только нормализуют состояние, но и выступают как профилактика заболеваний, характерных для этого периода. Наиболее часто активными компонентами выступают прогестероны и эстрогены. Именно они обязаны поддерживать нормальную функцию всех органов после прекращения менструальных кровотечений. Если же выработка этих гормонов нарушается, появляются вторичные признаки, а именно приливы, скачки давления, нарушение работы внутренних органов и нервной системы.

Гормональные средства используются не только при менопаузе, но и после операций по удалению матки для восстановления функции яичников.

Первое, с чем сталкиваются женщины после наступления климакса, это приливы. Справиться с ними помогут такие препараты как Климара, Трисеквенс, Анжелик, Овестин Эстрофем и другие. Все они содержат определенное количество женских гормонов. Принимать их нужно только после консультации с врачом и подбора индивидуальной дозировки.

наименования гормональных препаратов

Данные препараты помогут устранить симптоматику климакса

На начальной же стадии климакса можно попытаться устранить признаки с помощью негормональных средств и фитоэстрогенов. Они не содержат эстрогены, но способствуют их собственной выработке. Действуют препараты мягко и редко вызывают побочные эффекты. Подобным действием обладают такие таблетки, как Ци-Клим, Клималанин, Эстровэл, Бонисан и так далее. Узнать о них подробнее можно из справочников, а также их часто обсуждают в ведущих телевизионных программах, в частности, Малышева.

Негормональные препараты могут использоваться только по назначению врача, а при отсутствии эффекта от них подбираются средства, содержащие гормоны.

Особенности выбора средств

Прежде чем выбирать лучшие таблетки, нужно понять, в какой стадии находится климакс. Итак, при менопаузе выделяется три периода:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.
обследование при климаксе

Выбирать гормональные препараты должен врач после обследования и с учетом периода климакса

Вовремя заметить начало пременопаузы достаточно сложно. Как правило, она не сопровождается никакими особыми симптомами и женщина просто не обращает на изменения внимания. В то же время, чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно будет. Если же не начать принимать определенные средства на этом этапе, в будущем выраженность климактерических симптомов будет особенно яркой, а частота приливов у некоторых женщин будет достигать 20 раз в сутки. В связи с этим пить те или иные таблетки нужно начинать уже после 45 лет.

Выбрать лучшие средства для ЗГТ может только врач, так как все они содержат разное количество гормонов. Выбор должен осуществляться только после полного обследования.

Средства для лечения климактерических симптомов могут быть низко дозированные, микродозированные и высокодозированные. Эстрогены могут содержаться в количестве 20-35 микрограмм, а вот прогестеронов может быть 50-150 микрограмм. Уже исходя из этого определяется наиболее подходящее средство.

дозировка гормонов

Гормональные препараты отличаются дозировками, поэтому самостоятельно их принимать не следует

Особенно мягко действуют микродозированные препараты. Они не сказываются на обменных процессах, но при этом стабилизируют уровень гормонов в крови. Ни метаболизм, ни жировой обмен при этом не меняются. Именно такие средства используются после выявления выраженных климактерических симптомов. Они редко вызывают какие-либо отклонения и чаще принимаются на начальной стадии. Только при отсутствии эффекта или при недостаточности его выраженности можно переходить к приему более высоких доз.

Помимо таблеток существуют иные средства с эстрогенами, которые могут применяться в качестве ЗГТ. В первую очередь, это крема и гели. Они также легко переносятся и не вызывают побочных эффектов. Активные компоненты всасываются через кожу и слизистые, способствуя нормализации уровня гормонов. В то же время, они могут стать причиной аллергической реакции, поэтому при применении подобных препаратов важно внимательно следить за собственным самочувствием.

Определение продолжительности лечения

Назначаться гормональные средства могут как после 40 лет, так и после 50. При этом особенно важно выяснить, как долго нужно принимать данные препараты, чтобы нормализовать состояние органов и систем. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы беспокоят женщину во время менопаузы. При маловыраженных признаках продолжительность лечения может составлять несколько месяцев. Наиболее часто принимать средства, содержащие эстрогены, приходится несколько лет. Показателем эффективности будет нормализация состояния и сохранение эффекта после прекращения курса.

проблемы сердца

Если у женщины имеется гипертония, лечения займет значительно больше времени

При наличии приливов и скачков артериального давления лечение проводится 8-10 месяцев. Устранение более серьезных патологий, таких как гипертония и остеопороз, требует продолжительного лечения до пяти лет.

В то же время, важно выяснить, какие дополнительные средства можно использовать одновременно с ЗГТ. Дело в том, что регулярный прием гормональных препаратов вызывает набухание молочных желез, а иногда и маточные кровотечения. Чтобы не допустить этого, важно правильно подобрать дополнительные препараты. Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется начинать именно с них и только при отсутствии эффекта приступать к приему гормонов.

Также важно подобрать форму выпуска средства. На начальном этапе менопаузы можно попытаться избавиться от симптомов с помощью крема и пластырей. Они не сказываются на состоянии внутренних органов и мягко стабилизируют уровень гормонов. Если же после такого лечения эффекта не будет, можно начинать пить гормоносодержащие средства.

Побочные эффекты и противопоказания

Список лекарств, используемых при климаксе, достаточно длинный. При этом важно не делать выбор самостоятельно. Объясняется это тем, что каждый препарат имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Соответственно, важно выяснить, какие именно сопутствующие патологии имеются у женщины, и только после этого начинать пить те или иные таблетки.

варикоз

Из-за гормональной терапии у женщины может появиться варикозное расширение вен

Особенно часто после 45-50 лет у женщин развиваются следующие отклонения на фоне гормональной терапии:

  • изменение массы тела;
  • отечность тканей и нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен;
  • формирование камней в желчном пузыре;
  • мастопатия.

Если подобные отклонения уже имеются у женщины, то ЗГТ может ухудшить их течение. Соответственно, лечение должно подбираться особенно внимательно. Также рекомендуется сочетать гормональные препараты с симптоматическими средствами для облегчения состояния женщины.

Помимо этого важно понять, что гормональная терапия зачастую проводится на протяжении нескольких лет, и заболевания, спровоцированные побочными эффектами, могут развиваться медленно и незаметно. Именно по этой причине важно регулярно показываться врачу и сдавать анализы. Возможно, потребуется коррекция дозировки либо назначение иных препаратов, входящих в список ЗГТ.

гормоны и печень

Женщинам с проблемами печени следует отказаться от гормонозаместительной терапии

Прежде чем начинать лечение, важно исключить противопоказания. Ими являются следующие состояния:

  • онкологические заболевания молочных желез;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • гормонозависимые патологии;
  • патологии почек;
  • заболевания печени;
  • не диагностированные кровотечения;
  • выраженные нарушения работы сердца;
  • остеопороз в запущенной стадии.

Для того чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, можно параллельно с ЗГТ использовать препараты, применяемые у женщин в начальной стадии менопаузы в возрасте 45-50 лет. Правильный выбор дозировки и регулярный врачебный контроль позволит избежать побочных эффектов и быстро восстановить состояние органов и систем во время менопаузы.

Из видео можно узнать о том, какие гормональные изменения свидетельствуют о наступлении климакса: