При каких заболеваниях возможно появление приливов

Большинство женщин даже молодого возраста связывают появление внезапных приливов жара и потливости с наступлением климакса. Всегда ли приливы связаны с менопаузой? При каких заболеваниях появляются аналогичные симптомы?

Физиологические основы появления приливов

Приливы жара могут быть обусловлены:

• Нарушением нервной регуляции тонуса сосудов. Особенно это касается сосудов кожи и слизистых, основная функция которых заключается в процессах сохранения тепла или теплоотдачи.
• Нарушением эндокринной регуляции тонуса сосудов и контроля над процессами продукции тепла. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы могут наблюдаться изменения работы сердца, сосудов, центров регуляции тепла и теплоотдачи.
• Нарушением работы непосредственно центра теплорегуляции в головном мозге. За этот процесс отвечает отдел мозга под названием гипоталамус. Он принимает сигналы от особых температурных рецепторов кожи и слизистых, подстраиваясь под нужды организма. Если же какие-то причины провоцируют нарушения работы гипоталамуса, могут возникать неадекватные реакции, скачки температуры и приливы.

Это три основных пути регуляции температуры. Но есть другие состояния организма, которые могут вызывать приливы и чувство жара у женщин, не связанные с климаксом.

Причины приливов

Когда речь идет о женщине около 50 лет с жалобами на появление приливов жара и нарушение характера менструаций, то диагноз обычно очевиден – климакс или менопауза. Что же можно думать при появлении подобных жалоб у женщин в 30, 40 или 45 лет? Прежде чем выставлять себе диагноз – «менопауза», стоит задуматься: существуют ли другие причины таких симптомов? Наиболее вероятные причины, которые могут давать картину горячих приливов, чувства жара и потливости, кроме пугающего всех женщин климакса, требуют детального рассмотрения.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы непосредственно участвуют в регуляции тонуса сосудов, продукции тепла, а также значительно влияют на менструальный цикл. Именно поэтому очень часто нарушенная функция щитовидной железы маскируется у женщин под симптомы ранней менопаузы с характерной картиной: приливами, потливостью и нарушением менструального цикла.

• Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы, как правило, характеризуется снижением уровня тиреоидных гормонов. Для гипотиреоза характерны вялость, сонливость, заторможенность, увеличение массы тела при сниженном аппетите, нарушения менструального цикла, отеки и приступы потливости. «Горячие приливы» не слишком характерны для сниженной функции щитовидной железы, но часто пациентки жалуются на приступы резкого жара и сильную потливость на фоне даже легкой физической нагрузки.

• Гипертиреоз или тиреотоксикоз, наоборот, характеризуется повышением уровня гормонов щитовидной железы. Для этой патологии характерны выраженная потеря массы тела, нарушения сна, нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, особый болезненный блеск в глазах, выпячивание глазных яблок –пучеглазие. Очень характерным признаками гипотиреоза являются горячие приливы и отсутствие менструаций, сходные с таковыми при климаксе, и выраженные ночные поты у женщин.

Диагностика этих заболеваний относительно проста. Достаточно просто выполнить анализ крови на тиреоидные гормоны и обнаружить ту или иную патологию. Лечение гипо- или гипертиреоза гормональными или антигормональными препаратами легко устраняет неприятные симптомы и зачастую возвращает женщинам нормальную менструальную функцию.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Ранее этот диагноз звучал как ВСД или вегето-сосудистая дистония. В современной классификации тот же диагноз носит название – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Как бы ни называлось это состояние, заключается оно в следующем. По пока неясным причинам у определенных людей нарушена взаимосвязь между центральным органом регуляции – головных мозгом и его «подчиненными» периферическими рецепторами тканей. Как правило, такое состояние чаще наблюдается у женщин, эмоциональных и психически лабильных людей и часто носит наследственный характер.

На фоне стресса и испуга, а иногда и в полном покое может появиться приступ сердцебиения, повысится или резко упасть артериальное давление, покраснеть лицо, «бросить в жар». Картина очень напоминает классический климактерический прилив. Диагноз, как правило, ставится методом исключения непосредственно климакса. Женщина сдает кровь на половые гормоны, и картина проясняется. Очень важен в постановке диагноза диалог с пациенткой.

При подробном опросе можно выяснить, что подобные симптомы она наблюдает давно, часто выясняется, что ее мать и бабушка тоже страдают подобным состоянием. Однако важно помнить, что у женщин с подобным состоянием настоящий климакс обычно протекает значительно тяжелее.

Лечением соматоформной дисфункции нервной системы занимаются неврологи и кардиологи. Оно заключается в назначении успокоительных средств – от простых растительных препаратов до транквилизаторов и антидепрессантов. Кардиологи прибегают к назначению специальных препаратов для контроля давления и сердечного ритма.

Сахарный диабет

Это еще одно эндокринологическое заболевание, хорошо подражающее симптомам климакса.

Как правило, такую картину чаще дает диабет второго типа, характерный для женщин с ожирением и метаболическим синдромом.

• Избыточный вес сам по себе может провоцировать приступы жара в покое или при минимальной физической нагрузке.
• Сосуды, пораженные сахарным диабетом, также теряют свой тонус и неправильно реагируют на импульсы из головного мозга.
• Нарушения обмена инсулина провоцируют изменения в работе яичников. Наблюдается хроническое отсутствие овуляции, могут прекращаться менструации, нарушается обмен эстрогенов.

Диагностика включает в себя анализ крови на сахар, тест на толерантность к глюкозе, исследование уровня инсулина. Лечение заключается в снижении массы тела, низкоуглеводной диете, физических упражнениях и хорошем лекарственном контроле уровня глюкозы в крови.

Нарушения работы надпочечников

Это еще один важный орган, вырабатывающий вещества адреналин и норадреналин, которые непосредственно влияют на тонус сосудов и отдачу тепла. Чаще всего избыточные выбросы этих веществ наблюдаются при особой опухоли надпочечников – феохромоцитоме. Вместе с этим у женщины наблюдаются сильнейшие приливы жара, эмоциональная возбудимость, агрессия, выраженная артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.

Диагностика часто затруднительна и включает в себя множество исследований: гормональных, ультразвуковых исследований, методов компьютерной томографии и магнитного резонанса. Лечение включает в себя хирургическое удаление опухоли.

Опухоли и злокачественные новообразования

• Объемные образования в головном мозге могут непосредственно влиять на работу гипоталамуса. В этом случае нарушается самое первое звено процессов теплорегуляции.
• Опухоли желудка и кишечника некоторых типов, лейкемия, лимфогрануломатоз и некоторые другие относительно редкие формы новообразований могут давать приливы жара и потливости как побочный эффект своего роста.

Инфекционные заболевания

Некоторые виды таких заболеваний могут протекать в скрытой форме и поначалу проявлять себя лишь общими симптомами: слабостью, вялостью, потливостью, приливами жара. Обильная потливость, особенно ночная, очень характерна для туберкулеза, СПИДа и некоторых форм пневмонии. Диагностика этих состояний бывает непроста, так как не всегда врач подозревает подобные диагнозы и просто не дает пациентке соответствующие анализы. Лечение назначается соответственно той или иной причине.

Побочное действие лекарств

Некоторые группы препаратов имеют побочные эффекты, которые выражаются в приступах жара, покраснении кожи лица, потливости. К таким лекарствам относят Магнезию, Никотиновую кислоту, некоторые сосудорасширяющие препараты, Тамоксифен и другие антиэстрогенные препараты, химиотерапевтические препараты, некоторые антидепрессанты и антипсихотики. Именно поэтому следует внимательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству и отметить, нет ли в списке побочных реакций таких симптомов.

Беременность относится к абсолютно физиологическим состояниям женщины, но часто бывают ситуации, когда отсутствие менструаций воспринимается женщинами возраста около 40 лет как менопауза. Большинство из них считают, что в 40-45 лет беременность уже не наступит и ведут открытую половую жизнь.

В норме первый триместр беременности сопряжен с выраженными изменениями в работе сердца, сосудов и центров терморегуляции. Поэтому для первого триместра очень характерно повышение температуры тела в общем и появление приливов жара и потливости. Вместе с отсутствием месячных такая картина довольно долго может маскироваться под менопаузу и, к сожалению, истинная причина не всегда радует пациентку.

Исходя из такого разнообразия причин появления жалоб, сходных с менопаузой у женщин возраста 35-45 лет, важно не выставлять необоснованный диагноз «ранняя менопауза». Нужно внимательно обследоваться и выяснить другие возможные причины этих жалоб и симптомов.

Читайте также: Симптомы климакса у женщин после 45
Выделения при климаксе – какие возможны?
Негормональные препараты при климаксе – читайте здесь.