Лечение и профилактика цистита при сахарном диабете

Сахарный диабет и цистит – тяжелые заболевания, часто сочетающиеся друг с другом и способствующие развитию опасных осложнений. Повышение уровня глюкозы в крови снижает сопротивляемость организма инфекциям, что приводит к развитию стойких воспалительных процессов.

Типы и формы поражения мочевого пузыря

Цистит, развивающийся на фоне сахарного диабета, может протекать в следующих формах:

1. Катаральной. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки. Болезнь имеет слабо выраженные симптомы и легко поддается лечению.
2. Геморрагической. Воспаление сопровождается повреждением кровеносных сосудов, способствующим появлению кровянистых примесей в моче.
3. Буллезной. Сопровождается выраженной отечностью слизистых.
4. Интерстициальной. Это наиболее тяжелая форма цистита, вызывающая сильные боли. Заболевание практически не поддается лечению.

Цистопатия

Диабетическая цистопатия развивается на фоне поражения нервных окончаний, отвечающих за функционирование мочевого пузыря. Возникает у половины пациентов с диабетом 1 типа и у каждого 4 больного диабетом 2 типа.

[morkovin_vg video=”EpulXnKdyYM;QJJ1lPKDQm4″]

Распознать патологию помогают следующие симптомы:

• отсутствие позывов при переполнении пузыря;
• снижение частоты мочеиспускания (до 2-3 раз в сутки);
• чувство неполного опорожнения пузыря;
• слабость струи;
• удлинение акта мочеиспускания;
• задержка урины;
• подтекание мочи и полное ее недержание.

Причины воспаления

Цистит при диабете возникает на фоне усиленного размножения:

1. Кишечной палочки. Считается представителем условно-патогенной флоры, обитает в кишечнике каждого человека. При нормальном состоянии иммунитета не представляет опасности. При ослаблении защитных сил организма вызывает воспалительные заболевания.
2. Клебсиелл. Часто обнаруживаются при воспалении слизистых мочевика у людей, страдающих диабетом.
3. Энтерококков и протеи. Цистит, вызванный этими возбудителями, возникает при неправильном проведении медицинских манипуляций. Часто имеет хронический рецидивирующий характер.
4. Грибов рода Кандида. При повышенном уровне сахара в крови активно размножаются, распространяясь по всем органам мочеполовой системы.
5. Стафилококков. Вызывают не только цистит, но и другие тяжелые заболевания выделительной системы.

Развитию воспалительных процессов в мочевом при диабете способствуют следующие факторы:

• поражение стенок мелких вен и артерий;
• нарушение кровоснабжения тканей пузыря, вызванное повышенным артериальным давлением;
• нарушение функций иммунной системы, делающее организм не способным сопротивляться инфекциям.

Симптомы

Для цистита, развивающегося на фоне диабета, характерны следующие признаки:

• увеличение частоты опорожнения пузыря;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота, усиливающиеся при выделении мочи, физических нагрузках, кашле;
• зуд и жжение мочевыводящих путей, возникающие в начале или конце мочеиспускания;
• недержание мочи (урина подтекает после опорожнения пузыря, при физических нагрузках или в ночное время);
• изменение характеристик мочи (жидкости становятся мутными, приобретают темный цвет и неприятный запах);
• появление кровянистых примесей в моче;
• острая задержка мочи, требующая катетеризации пузыря;
• признаки интоксикации организма (повышенная температура, общая слабость, отсутствие аппетита).

Особенности диагностики

Для выявления заболевания используют следующие процедуры.

1. Осмотр и опрос пациента. При первичном посещении врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез.
2. Исследование мочи. В урине обнаруживается сахар, эпителиальные клетки, бактерии, кровянистые и гнойные включения.
3. Общий анализ крови. Отражает повышение уровня сахара, лейкоцитов и СОЭ. Измерять уровень глюкозы можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.
4. Бакпосев мочи. Направлен на выявление бактерий в урине и определение их чувствительности к антибактериальным средствам.
5. УЗИ мочевого пузыря и почек. Используется для обнаружения воспалительных изменений в органах выделительной системы.
6. Цистоскопия. Помогает определить степень выраженности патологических изменений в слизистых мочевого при хроническом цистите.

Одновременное лечение болезней

Первая помощь при цистите направлена на снятие болевых ощущений и нормализацию мочеиспускания. Для этого применяют спазмолитики (Но-шпу) и обезболивающие (Анальгин). Прием препаратов сочетают с соблюдением диеты, препятствующей повышению уровня сахара, и специального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости доводят до 2-2,5 л в сутки.

Медикаменты

Для лечения цистита, сочетающегося с диабетом, используют:

1. Антибиотики (Фурадонин, Доксициклин). Длительность лечения составляет не менее 10 дней. При декомпенсированной форме диабета может потребоваться корректировка доз препаратов.
2. Уросептики (Канефрон, Уролесан). Препараты начинают принимать после завершения курса антибактериальной терапии. Они устраняют воспаление, препятствуя его распространению на почки.
3. Инсулин. Препарат нормализует процессы расщепления сахара, снижая уровень глюкозы в крови. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента.

Народные средства

Для лечения цистита в домашних условиях используют:

1. Сидячие ванночки с отварами лекарственных растений (зверобоя, хвоща или крапивы). 100 г травы заливают 5 л воды, кипятят 10 минут. Готовый отвар охлаждают до комфортной температуры. Сидячую ванночку принимают 10-20 минут.
2. Согревающие процедуры. Речной песок прогревают на сухой сковороде, после чего насыпают его в холщовый мешок. Готовую грелку прикладывают к низу живота и держат до остывания. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.
3. Чай из рябины и брусники. 10 г ягод рябины смешивают с 5 г брусничных листьев. Смесь помещают в термос, заливают 1 л кипятка, оставляют на 3 часа. Готовый чай пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Диета

При цистите у диабетиков из рациона рекомендуется исключить:

• бананы и кислые фрукты;
• жирные сорта мяса;
• острые и маринованные блюда;
• варенья;
• шоколад, кондитерские изделия, сладкие десерты;
• кукурузу;
• макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
• мед;
• сахар;
• манную и рисовую кашу;
• сладкие сухофрукты;
• жирное молоко.

Читайте также: Лекарство от цистита недорогое и эффективное
Что лучше пить при цистите
Симптомы и лечение цистита у детей  – читайте здесь.

Разрешены к употреблению:

• обезжиренные кисломолочные продукты;
• сочные овощи;
• фрукты с нейтральным вкусом;
• нежирные мясные и овощные бульоны.

Меры профилактики

Профилактика осложнений сахарного диабета подразумевает постоянный контроль уровня глюкозы, снижение артериального давления, укрепление иммунитета. Нельзя допускать стрессов и переохлаждения. Избежать застоя урины помогает массаж живота после каждого опорожнения пузыря.

Некоторым пациентам показан прием препаратов, нормализующих моторику мочевого.