Как протекает и лечится хронический шеечный цистит

Часто при проникновении инфекции в пузырь воспаляется его шейка (суженный участок в нижней части органа). Цистит в течение жизни может развиваться не раз и приводить к опасным последствиям (воспалению почек и уретры, нарушению мочеиспускания).

Причины

Факторами риска развития этого воспалительного заболевания являются:

1. Наличие пиелонефрита. Микробы могут попадать в шейку органа через мочеточники.
2. Уретрит.
3. Воспаление прямой кишки (проктит). Кишечник располагается рядом с пузырем и эти органы часто поражаются вместе.
4. Применение нестерильных инструментов. В данном случае речь идет об ятрогенном воспалении шейки мочевого пузыря, когда микробы попадают туда во время введения катетера, в случае отсутствия стерильных перчаток, а также при уретроскопии (осмотре мочеиспускательного канала) и цистоскопии (осмотре пузыря). Реже инфицирование происходит при взятии мазка.
5. Незащищенные половые связи. У таких людей развивается специфический цистит, вызванный микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками или уреаплазмами. В случае анальных контактов возможно проникновение в пузырь кишечных палочек.
6. Инфекционные заболевания влагалища, наружных половых органов и матки (эндометриоз, кольпит, вульвовагинит, кандидоз).
7. Дисбактериоз влагалища.
8. Редкое опорожнение пузыря. Самопроизвольное задерживание микций является благоприятным фактором для размножения микробов.
9. Нарушение кровоснабжения органа.
10. Контакт с аллергенами. В качестве последних выступают лекарства, продукты питания и химические соединения.
11. Интоксикации.
12. Облучение.
13. Несоблюдение правил интимной гигиены, например редкое подмывание гениталий и промежности.
14. Нерегулярная смена нижнего белья.
15. Редкая смена прокладок.
16. Снижение иммунитета. Причиной может быть недостаток витаминов, стресс, химиотерапия, лечение цитостатиками или системными кортикостероидами.
17. Переохлаждение. Частой причиной воспаления дна мочевого пузыря является простуда.
18. Паразитарные заболевания (шистосомоз). Вызывается гельминтами из группы кровяных сосальщиков. Заражение женщин и мужчин возможно через воду и половым путем.
19. Мочекаменная болезнь.

У женщин цистит развивается гораздо чаще, что обусловлено более широким диаметром уретры и небольшой ее протяженностью (3-4 см).

Пути заражения

Проникновение микробов (бактерий, грибков, простейших) в слизистую пузыря происходит следующими способами:

• нисходящим (из почек);
• восходящим (из уретры);
• гематогенным (через кровь);
• лимфогенным (по лимфатическим сосудам).

Главный путь инфицирования – половой.

Симптоматика

Признаками воспаления слизистой оболочки пузыря являются:

1. Недержание мочи. Оно обусловлено потерей контроля над мышцами в области треугольника мочевого пузыря, отвечающими за выведение урины.
2. Слабость.
3. Вялость.
4. Общее недомогание.
5. Постоянные боли внизу живота. Ощущаются в области лонного сочленения.
6. Болезненность живота при пальпации.
7. Учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут. Моча выделяется небольшими порциями, так как пузырь не успевает наполниться.
8. Никтурия (ночные позывы в туалет).
9. Жжение, зуд или боль во время микций.
10. Помутнение мочи. В урине могут визуально определяться осадок и хлопья, что указывает на бактериальную природу воспаления.
11. Покраснение мочи. Наблюдается при повреждении сосудов в слизистой органа. В тяжелых случаях наблюдается макрогематурия.
12. Гнойные, пенистые или слизисто-гнойные выделения из уретры. Наблюдаются при сочетании цистита с патологией половых органов.
13. Повышение температуры тела.
14. Нарушение менструального цикла. Данный симптом возможен у женщин репродуктивного возраста.

Диагностика

При боли в животе и нарушении мочеиспускания следует обратиться к урологу. Перед постановкой диагноза понадобятся:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и матки;
• глубокая и поверхностная пальпация живота;
• бактериологический посев мочи и выделений из половых путей;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• микроскопия мазков;
• использование специальных тест-полосок;
• цистоскопия (осмотр мочевого пузыря и сфинктера при помощи специального инструмента);
• опрос пациента.

На хронический цистит указывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче, изменение стенок органа и наличие белка в моче.

Лечебные мероприятия

Хронический шеечный цистит при отсутствии осложнений лечится консервативно в амбулаторных условиях. В госпитализации могут нуждаться дети и люди с осложненным течением болезни. Комплексная терапия включает:

• применение лекарств;
• инстилляции (промывания уретры и мочевого пузыря);
• соблюдение полупостельного режима;
• обильное питье (морсов, отваров, соков, минеральной негазированной воды);
• ежедневную смену нижнего белья и прокладок;
• соблюдение диеты;
• физиопроцедуры (электрофорез, воздействие на ткани высокочастотным электромагнитным полем, индуктотермию);
• ликвидацию очагов инфекции в области малого таза;
• регулирование частоты микций.

Медикаментозная терапия

При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре врачом могут назначаться:

• системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов, производных фосфоновой кислоты или цефалоспоринов (Монурал, Фосфомицин, Аугментин, Амоксиклав, Нолицин, Супракс);
• уроантисептики (Фурагин-Лект, Фурадонин Авексима);
• антигистаминные средства (при аллергической природе болезни);
• фитопрепараты (Фитолизин, Канефрон Н, Цистон);
• антигипоксанты;
• препараты, снижающие тонус мочевого пузыря (Уротол, Урофлекс, Ролитен);
• иммуностимуляторы (Уро-Ваксом, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид).

При лечении пришеечного цистита лекарства назначаются с учетом противопоказаний и их переносимости больными.

Народная медицина

При цистите эффективны следующие народные средства:

• фиточай;
• морсы на основе клюквы и брусники;
• отвар корней шиповника;
• отвар семян льна с медом;
• настой на основе листьев черной смородины и шалфея;
• сок репы;
• сок редьки с медом;
• отвар зверобоя;
• отвар коры молодой осины;
• настой шишек хмеля;
• горячие ванны.

Травы при хроническом цистите могут использоваться в виде настоев, настоек, отваров для употребления внутрь или принятия ванн.

Диета и образ жизни

При воспалении шейки пузыря необходимо отказаться от:

• острых, жирных и жареных блюд и продуктов;
• газированной воды;
• копченостей;
• пряностей;
• алкоголя;
• полуфабрикатов;
• консервов.

При цистите рекомендуется чаще и помногу пить, есть больше ягод, фруктов и овощей, а также ограничить потребление некоторых продуктов (лука, хрена, редьки, редиса, хрена).

Можно есть пищу полужидкой, отварной или тушеной.

Больным нужно придерживаться здорового образа жизни: больше гулять, меньше времени проводить сидя, не курить, отказаться от наркотических средств, исключить незащищенные половые контакты.

Возможные осложнения

Последствиями хронического шеечного цистита могут быть:

• гематурия (наличие крови в моче);
• потеря контроля над микциями;
• нарушение половой функции;
• пиелонефрит (поражение канальцев почек);
• отеки;
• внутреннее кровотечение;
• склеротические изменения органа;
• воспаление рядом расположенных органов (матки, предстательной железы, уретры, влагалища);
• некроз тканей;
• гнойные осложнения;
• парацистит (воспаление клетчатки возле пузыря);
• образование язвенных дефектов.

Профилактические меры

Специфическая профилактика хронического шеечного цистита отсутствует. Снизить риск развития этой патологии позволяют следующие мероприятия:

1. Предупреждение переохлаждения. В ветреную и морозную погоду необходимо носить удлиненные куртки и теплую обувь. Нельзя находиться на сквозняке и сидеть на холодной поверхности.
2. Закаливание. Проводится с юного возраста и позволяет повысить сопротивляемость организма к инфекции. Полезны обтирания прохладной водой, воздушные ванны и хождение босиком.
3. Полноценное питание. Обильное питье и ежедневное употребление фруктов с овощами повышают иммунитет.
4. Исключение стрессов.
5. Занятие спортом. Повышает иммунитет и улучшает кровоснабжение органа.
6. Лечение имеющихся острых и хронических заболеваний других органов.
7. Своевременное и регулярное опорожнение пузыря.
8. Соблюдение правил интимной гигиены (ежедневная смена нижнего белья, стирка, проглаживание утюгом, подмывания и принятие душа).
9. Отказ от сигарет и алкоголя.
10. Исключение незащищенных половых связей.
11. Предупреждение интоксикаций.
12. Своевременное лечение острого цистита. Позволяет избежать перехода болезни в хроническую форму с частыми обострениями.

[morkovin_vg video=”4fce6nKsjXo;lqSly5fbVFY”]

С целью профилактики осложнений нужно строго придерживаться схемы приема лекарств и других назначений врача.