Симптомы и лечение хронического цистита у детей

Хронический цистит у ребенка развивается на фоне неправильного лечения острой формы заболевания. Болезнь часто обостряется, доставляя малышу множество беспокойств. Цистит не стоит оставлять без внимания, т.к. при длительном протекании он приводит к развитию опасных осложнений.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы патологии:

1. Катаральную. Воспаление охватывает слизистые оболочки мочевого пузыря, приводя к незначительному покраснению и отечности.
2. Геморрагическую. В этом случае на поверхности обнаруживаются кровоточащие эрозии. Данный вид цистита приводит к появлению кровянистых примесей в урине, при этом сама жидкость приобретает красноватый или коричневый оттенок.
3. Язвенную. На слизистых обнаруживаются глубокие язвы, которые проникают в мышечные ткани.
4. Фолликулярную. В подслизистом слое образуются бугорки, приподнимающие верхний слой. Сами слизистые оболочки остаются в прежнем состоянии.
5. Фиброзную. На поверхности стенок органа появляются светлые и темно-красные пленки (гнойный, или фибриновый налет). Воспаленные ткани утолщаются и покрываются складками.
6. Буллезную. При исследовании мочевого пузыря обнаруживаются выраженное покраснение и отечность.
7. Полипозную. Длительное течение патологического процесса приводит к формированию доброкачественных новообразований на поверхности слизистой. Чаще всего полипы обнаруживаются в области шейки.
8. Кистозную. Такой тип цистита отличается наличием кистозных полостей под слизистыми оболочками. Новообразования имеют единичный или множественный характер. От здоровых тканей они отделяются измененными эпителиальными оболочками, полость содержит лимфоидные волокна.
9. Инкрустирующую. От других форм данная отличается тем, что присутствующие в мочевом пузыре бактерии потребляют мочевину, превращая ее в щелочи. В полости органа образуются соли кальция, оседающие на поверхности стенок. Из этих отложений в дальнейшем формируются камни. Болезнь характеризуется длительным и тяжелым течением.
10. Интерстициальную. Патологические изменения затрагивают мышечные ткани, характеризуются частыми обострениями.

Причины развития

У ребенка хронический цистит развивается при активизации инфекций, вызываемых кишечной палочкой, стафилококком, вирусом гриппа и герпеса, хламидиями, грибами рода Кандида. Для данных возбудителей характерны следующие пути проникновения:

1. Нисходящий (из кишечника или почек). Чаще всего цистит на фоне заболеваний почек развивается у мальчиков.
2. Восходящий. Бактерии проникают в мочевой пузырь из уретры. Подобный путь широко распространен среди девочек, имеющих короткий и широкий мочеиспускательный канал.
3. Гематогенный или лимфогенный. Инфекция распространяется с током крови или лимфы из отдаленных воспалительных очагов.

Наличие бактерий и вирусов в органах выделительной системы не всегда приводит к развитию цистита.

Этому способствуют следующие факторы:

1. Застой мочи. Очищение мочевика происходит при регулярном опорожнении. Задержке урины способствуют нейрогенные нарушения, фимоз у мальчиков.
2. Морфологические изменения в мышечных тканях и слизистых оболочках, наличие камней и песка.
3. Переохлаждение организма. У детей это случается часто, что связано с активными играми на улице, купанием в открытых водоемах.
4. Инвазивные медицинские процедуры (катетеризация, хирургические вмешательства). Повышают риск травмирования и инфицирования тканей.
5. Несоблюдение правил личной гигиены. Неправильное подмывание девочки приводит к проникновению бактерий из кишечника в уретру и влагалище.

Как проявляется

Хронический цистит у ребенка характеризуется волнообразным течением – периоды обострения сменяются ремиссией. В последнем случае выраженных симптомов не наблюдается. В острой фазе появляются следующие признаки:

1. Изменение поведения ребенка. Малыш отказывается от пищи, беспокойно ведет себя, часто плачет, у него нарушается сон.
2. Частые позывы к мочеиспусканию. Количество выделяемой урины при этом резко снижается. Иногда опорожнения пузыря вовсе не происходит. Связано с распространением воспаления на нервные окончания, ответственные за функционирование мышечных тканей.
3. Задержка мочеиспускания. Возникает на фоне спазма сфинктера, характерна для детей первого года жизни.
4. Признаки интоксикации организма. У ребенка поднимается температура, появляются озноб, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
5. Боль внизу живота. Усиливается при наполнении пузыря и его опорожнении. Распространяется на поясницу, промежность, прямую кишку.
6. Недержание. Моча подтекает после мочеиспускания или самопроизвольно выделяется в ночное время.
7. Изменение цвета и запаха мочи. Жидкость мутнеет, в ней обнаруживаются гнойные нити, осадок, кровянистые примеси.

[morkovin_vg video=”MPExASfJqxU;g8imCtetMtw”]

Диагностические процедуры

Для выявления хронического цистита у детей используют:

1. Осмотр ребенка, опрос родителей. Помогают получить информацию об имеющихся проявлениях заболевания и возможных причинах их возникновения.
2. Общий анализ крови. В период ремиссии каких-либо изменений в составе крови не возникает. В острую фазу повышаются СОЭ и количество лейкоцитов.
3. Исследование мочи. О цистите свидетельствует наличие лейкоцитов, слизи, гноя, красных кровяных клеток и бактерий.
4. Бакпосев мочи. Помогает идентифицировать возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
5. УЗИ органов малого таза. Используется для обнаружения характерных признаков воспаления в мочевом пузыре, почках, на внутренних половых органах.
6. Цистоскопия. Эндоскопическое исследование стенок мочевика помогает обнаружить патологические изменения, определить общее состояние органа. Процедура в детском возрасте проводится под общим наркозом, ее не назначают в период обострения.

Лечение

Лечение хронического цистита у ребенка – процесс длительный и трудоемкий. Направлена терапия на снижение частоты обострений, облегчение их протекания, устранение инфекции в органах выделительной системы, улучшение общего состояния организма. Родители должны:

• организовать ребенку постельный режим;
• чаще давать теплое питье – зеленый чай, негазированную минеральную воду, клюквенный морс;
• регулярно обследовать малыша у уролога;
• правильно выполнять гигиенические процедуры, ежедневно менять нижнее белье ребенка.

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения цистита у детей включает следующие препараты:

1. Антибиотики (Сумамед, Аугментин, Азитромицин). Подавляют активность инфекции, препятствуют распространению бактерий на близлежащие органы. Принимают лекарства длительными (до 14 дней) курсами. Лечение проводится под контролем врача.
2. Уросептики (Монурал, Фурагин, Канефрон). Воздействуют непосредственно на очаги воспаления, находящиеся в органах выделительной системы. Помогают быстро избавиться от симптомов цистита. Препарат Канефрон обладает минимальным количеством побочных действий, поэтому применяется в любом возрасте.
3. Спазмолитики и обезболивающие средства (Спазмалгон, Но-шпа, Баралгин). Нормализуют процесс мочеиспускания, помогают избавиться от выраженного болевого синдрома.
4. Витамины. Изменение кислотности мочи может спровоцировать авитаминоз, который негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Какие препараты нужно принимать ребенку, подскажет врач.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методикам применяют:

1. Согревающие процедуры. Проводятся только при нормальной температуре тела. Для этого к низу живота прикладывают грелки с теплой водой, холщовые мешочки с прогретой солью, толченый вареный картофель, теплые парафиновые лепешки. Процедуры выполняют 1-2 раза в сутки.
2. Сидячие ванночки. 100 г шалфея, календулы, ромашки или липового цвета кипятят в 1 л теплой воды 15-20 минут. Готовый отвар выливают в таз с 5 л теплой воды. Малыш должен сидеть в ванночке 5-10 минут, желательно принимать ее перед сном.
3. Ягодные морсы. При лечении цистита 200 г брусники или клюквы смешивают с 1,5 л воды, добавляют 100 г сахара. Жидкость доводят до кипения, охлаждают и дают ребенку в неограниченных количествах.

Диета

При цистите из рациона следует исключить продукты, оказывающие раздражающее действие: жирные, жареные и соленые блюда, сладкие газированные напитки.

Запрещены продукты, содержащие консерванты и красители. В меню включают каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты с нейтральным вкусом. Количество потребляемой в сутки соли снижают до 2 г.

Чем опасен

При неправильном лечении инфекции мочевыводящих путей осложняются:

• пиелонефритом (воспалительным процессом в тканях почек);
• мочеточниковым рефлюксом (забросом мочи из мочевого пузыря в почки);
• замещением мышечных тканей соединительными, приводящим к уменьшению объема органа;
• прободением стенок мочевика;
• воспалением придатков – у девочек, поражением семенного канатика и яичек – у мальчиков.

Профилактика

Профилактика хронического цистита у детей подразумевает правильное лечение острой формы, регулярное прохождение обследования, исключение влияния провоцирующих факторов. Родители должны следить за соблюдением гигиены половых органов и правильным питанием малыша. Воспалительные очаги в организме устраняют сразу после их возникновения. Ребенка не следует подвергать переохлаждению и стрессам.