Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

У ряда мужчин процесс выделения мочи из организма (деуринация или микция) сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями, может резко прерываться, а затем возобновляться. Урина выделяется в небольшом количестве, при этом позывы к мочеиспусканию становятся частыми. Все эти симптомы свидетельствуют о таком заболевании, как странгурия (затруднение опустошения мочевого пузыря), и в большинстве случаев возникают из-за нарушений в работе мочеполовой системы мужчины.

Причины проблем с мочеиспусканием у мужчин

Проблемы с деуринацией вызываются следующими причинами:

1. Воспалением мочевого пузыря и почек (мочекаменной болезнью, пиелонефритом и др.).
2. Инфекциями нижних мочевых путей (циститом, уретритом).
3. Сифилисом и ИППП.
4. Доброкачественными и злокачественными новообразованиями в репродуктивной системе.
5. Болезнями половых органов.
6. Неврологическими заболеваниями.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин чаще происходит по утрам. Помимо боли, люди испытывают чувство недомогания, у них наблюдается нарушение эректильной функции, урина выделяется из канала слабой струей.

Первопричинами проблемы являются: переохлаждение организма, нарушение кровообращения и гормонального фона, травмы половых органов и малоподвижный образ жизни.

Реже странгурия беспокоит мужчин по ночам. Выделение мочи может происходить маленькими порциями или капельно. В это время в уретре ощущается жжение, а в нижней части живота – резкая боль. Дизурия (нарушение микции) в это время суток вызывается патологиями почек, уретры и мочевого пузыря, заболеваниями ЦНС.

Цистит

При цистите воспалительный процесс происходит в слизистой оболочке мочевого пузыря, его стенка отекает. Проблемы с мочеиспусканием вызываются подпузырным сдавливанием уретры, из-за которого жидкость не может свободно выделяться из канала.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты, которые, попадая в мочеточники, загораживают их, затрудняя движение урины и вызывая сильную боль. При закупорке двух путей может развиться острая почечная недостаточность. Если камни формируются в пузыре, то они могут перекрыть его шейку и помешать движению мочи в уретру.

Уретрит

Инфекционный уретрит вызывается хламидиями, уреаплазмой, гонококками, а неинфекционный развивается из-за травм мочеиспускательного канала и аллергий. Заболевание сопровождается отеком канала и белыми или желтоватыми выделениями, может произойти склеивание отверстия уретры. Все это отражается на процессе выделения мочи, позывы к которому становятся частыми, а сам процесс завершается резкой болью.

Стриктура уретры

При этой патологии, появляющейся в 70% случаев в результате травм полового члена, происходит сужение просвета мочеиспускательного канала. Оно приводит к тому, что люди не могут нормально выполнить микцию. Признаком заболевания является слабое мочеиспускание у мужчин. Хотя они и напрягают мышцы живота, струя урины разбрызгивается и быстро исчезает, а пузырь не опорожняется до конца.

Пиелонефрит

Частое выделение мочи может свидетельствовать о воспалении почечных лоханок или пиелонефрите, вызываемом разными бактериями. При острой форме заболевания урина становится красноватой и мутной, при хронической форме работа почек нарушается все больше, происходит обструкция мочевых путей, количество урины уменьшается.

Онкология

Спровоцировать странгурию может онокологическое заболевание. В большинстве случаев это опухоль простаты, сжимающая и передавливающая уретру и затрудняющая движение мочи по ней.

Болезни половых органов

Поскольку мочеиспускательный канал у мужчины проходит через простату и половой член, проблемы в этих органах могут вызвать нарушение деуринации. Самой частой причиной странгурии является воспаление предстательной железы. При острой стадии заболевания человек чувствует сдавливание в области промежности и таза, ощущает на протяжении суток многочисленные позывы к микции, моча из канала выделяется слабо, сопровождается жжением. При хронической форме простатита эти симптомы продолжают беспокоить больного.

У ряда мужчин после 40-50 лет возникает доброкачественная гиперплазия, или аденома, железы. Вначале позывы к выделению урины становятся частыми, а сам процесс вялым. На второй стадии заболевания сильно затруднено мочеиспускание, человеку приходится прилагать усилия и натуживаться, чтобы жидкость вылилась из уретры. Неполное опорожнение пузыря приводит к повторному позыву через 5-10 минут после первого. Эти симптомы проявляются чаще по ночам.

На третьей стадии аденомы урина у мужчины выделяется непроизвольно, ему нужно пользоваться мочеприемником, т. к. энурез развивается все больше.

Помимо аденомы и воспаления, у человека может возникнуть злокачественная опухоль или карцинома. Рак простаты проявляется всевозможными нарушениями микции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Опухоли железы могут вызвать такие болезни, как воспаление придатков яичек (эпидидимит) и варикоцеле (расширение вен тестикул). Хотя уретра не проходит через мошонку, в ряде случаев при патологиях этой области половой системы может наблюдаться странгурия.

Неврологические заболевания

В организме человека процесс деуринации контролируется центрами мочеиспускания, находящимися в спинном и головном мозге. Неврологические патологии (инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, ВСД, болезнь Паркинсона и др.) способны привести к расстройствам микции, потому что в данном случае нарушается сигнальная связь между центрами и мочевым пузырем. В результате мужчины в ночные часы начинают ощущать частые позывы к выделению урины, сопровождающиеся ее недержанием или слабым напором при мочеиспускании.

Диагностика причин затрудненного мочеиспускания у мужчин

Симптомы странгурии, проявляющиеся вместе с болями в животе и повышением температуры тела, свидетельствуют о внутренних заболеваниях. Поскольку нарушение деуринации вызвано разными патологиями в мочеполовой системе человека, точную причину возникшей проблемы может установить только врач после прохождения мужчиной ряда диагностических процедур.

В медицинском учреждении у пациента берут общие анализы мочи и крови, проводят исследование по Нечипоренко, изучают мазки, взятые из уретры. В результате врачи обнаруживают в биоматериалах возбудителей инфекций и клетки, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Урину на анализ у мужчины могут взять в процедурном кабинете. В этом случае проводят процедуру урофлоуметрии. В ходе исследования определяют время, когда началась микция, скорость оттока мочи и ее количество. Чтобы выделилось больше жидкости, пациенту рекомендуют помочиться сидя. В таком положении мышцы тазового дна расслабляются сильнее и отток урины из мочевого пузыря улучшается, а сам процесс проходит без боли.

Если у человека после мочеиспускания выделяется моча (небольшое количество), это свидетельствует о недержании.

Для определения причин, из-за которых у мужчины нарушилась функция выделения жидкости, врачи используют следующие методы диагностики:

1. Уретроскопию (исследование мочеиспускательного канала), которая позволяет обнаружить препятствия на пути движения урины.
2. Цистоскопию (исследование стенок мочевого пузыря).
3. Урографию (метод, при котором в вену мужчины вводят контрастное вещество, а затем при помощи рентгена фотографируют почки, мочеточники и уретру и обнаруживают локализацию патологии в них).
4. Пальцевое обследование предстательной железы.
5. УЗИ органов мочеполовой системы и КТ (компьютерную томографию). Эти методы лучше других позволяют выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, а также мочекаменную болезнь.

Если в ходе обследования пациента было выявлено, что проблемы с микцией вызваны нарушениями ЦНС, его направляют на МРТ, выполняют пункцию спинного мозга.

К какому врачу обратиться?

При наличии у мужчины слабого мочеиспускания, частых позывов к нему и недержания стоит обратиться к специалисту. Чаще всего в поликлиниках люди сначала идут к терапевту. Он назначает им необходимые анализы и направляет на УЗИ. Если в ходе диагностики было обнаружено варикозное расширение вен яичек, человеку нужно пойти на прием к флебологу. При выявлении патологий в репродуктивной системе больному следует обратиться к андрологу. При нарушениях ЦНС пациента направляют к неврологу.

Но если проблемы с микцией вызваны наличием в организме заболеваний выделительной системы, человеку поможет уролог. Он поставит окончательный диагноз и подберет правильные способы лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин.

Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

Странгурию лечат с помощью физиотерапевтических процедур, народных средств. Чаще всего назначают лекарства медикаментозной терапии. При острой задержке мочи устанавливают катетер через уретру в мочевой пузырь. В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству (иссекают участки суженного мочеиспускательного канала, пораженные ткани простаты, измельчают конкременты с помощью лазера).

Препараты

Лекарственная терапия является главным методом устранения странгурии. Необходимые для пациента препараты, способ их приема и длительность курса может назначить только лечащий врач в зависимости от особенностей протекания патологии у больного.

Чтобы снять воспаление и нейтрализовать действие возбудителей, запустивших инфекционные процессы в организме, прописывают таблетки или инъекции антибиотиков (Нитроксолина, Монурала, Амоксициллина, Доксициклина и др.) и антисептики (Канефрон, Уролесан). Эти лекарства сочетают с диуретиками (Фуросемидом, Торасемидом), которые способствуют оттоку мочи, предотвращая ее застой в пузыре, облегчают выход из мочевых путей камней.

При проблемах с мужской железой назначают альфа-блокаторы (Дутастерид, Финастерид). Спазмолитики (Спазмокс) прописывают при недержании. Если проблема вызвана стрессом или неврологическими заболеваниями, советуют принимать антидепрессанты (Имипрамин и др.).

Народные средства

Прежде чем лечить странгурию с помощью народных средств, нужно проконсультироваться с врачом. С его согласия можно принимать плоды и травы, а также отвары и настои на их основе.

Для улучшения отхода мочи 2 ст. л. сухих березовых листьев заливают 200 мл кипятка и варят на протяжении 15 минут. После того как отвар остынет до 35°С, его можно принимать по 1 ст. л. Делают это трижды в день после еды.

Плодами шиповника, очищенными от косточек и порезанными на кусочки, заполняют стеклянную емкость вместимостью 0,5 л и заливают массу водкой доверху. Средство настаивают в темном месте 7 дней и иногда встряхивают. Хранят емкость в прохладном месте, защищенном от света и солнечных лучей. Перед приемом в 1 ст. л. воды разводят от 5 до 10 капель настойки и употребляют дважды в день до еды.

Если урина задерживается в организме, ее можно вывести с помощью лукового компресса. Несколько сырых луковиц мелко измельчают, а затем полученную кашицу укладывают на нижнюю часть живота на 1-2 часа 1 раз в сутки.

В качестве мочегонных средств используют крапиву, листья брусники, расторопшу, липу и др. Чаи из этих растений облегчают состояние мужчины, снимая воспаление и ускоряя выделение урины. Но средства народной медицины не могут вылечить человека до конца, поэтому их сочетают с медикаментозными препаратами.

Профилактика

Чтобы избежать такой проблемы, как нарушение мочеиспускания, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

1. Избегать переохлаждения органов мочеполовой системы.
2. Больше двигаться, при сидячей работе чаще вставать и ходить по комнате.
3. Не нервничать.
4. Вести регулярную половую жизнь.
5. При сексуальных контактах пользоваться презервативом.
6. Правильно питаться, употребляя много фруктов и зеленых овощей. Не есть пересоленные и острые блюда, не пить часто газированные напитки.
7. Не злоупотреблять алкоголем и курением.

[morkovin_vg video=”lC2IjXBML0M;AkA6MruKsa8;v2zThcyaduI;IDu4C96GNWQ”]

Мужчинам требуется следить за состоянием своих мочеполовых органов, периодически проходить медосмотры. При появлении дискомфорта в мочеполовой системе нужно немедленно обратиться к терапевту или урологу, ведь начальную стадию заболевания можно легко вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству и не боясь осложнений.