Виды и лечение перелома шеи

Перелом шеи является повреждением одного или же нескольких позвонков. Данный вид травмы чрезвычайно опасен, так как может повредить спинной мозг, спровоцировав тем самым полный паралич. Однако перелом шейного отдела позвоночника нельзя считать смертным приговором, и при грамотно оказанной своевременной помощи есть все шансы спасти жизнь пострадавшего и помочь ему избежать тяжелых последствий.

Причины, или при каких обстоятельствах может произойти шейный перелом

Получить такую опасную травму можно:

1. Упав даже с небольшой высоты. Например, при падении с велосипеда или со ступенек.
2. Во время спортивных тренировок.
3. При нырянии на мелкой глубине можно удариться о подводный камень или же о дно водоема, что тоже может привести к травме.
4. При резком и сильном шейном повороте.
5. Транспортные аварии, ДТП. В данном случае характерно резкое откидывание головы назад, что может привести к серьезным повреждениям и переломам шейных позвонков.

Помимо основных причин перелома шейного позвоночника, существуют определенные факторы, при наличии которых опасность возникновения перелома значительно возрастает. В группу риска попадают:

1. Люди пожилого возраста (старше 65 лет). Это происходит по причине изнашивания шейных позвонков и хрупкости костей.
2. Больные, страдающие остеопорозом.
3. Профессиональные спортсмены.
4. Люди с недостаточной мышечной массой. Мышцы выполняют функцию защиты, кроме того, они способствуют равномерному распределению нагрузки в области шейного отдела позвоночника.
5. Пациенты с травмами головы и другими серьезными повреждениями.
6. Люди с недостаточным количеством кальция в организме.
7. Лица, страдающие различными заболеваниями позвоночника.
8. Больные с метастатическими поражениями позвоночника, способствующими интенсивному разрушению шейных позвонков.

Как определить перелом шейного отдела

Закрытый перелом шейного отдела имеет характерные симптомы. Для того чтобы определить данную травму, нужно обратить особое внимание на следующее:

1. Сильные боли.
2. Ограниченная двигательная активность шейного отдела.
3. Неврологические нарушения.
4. Возможна потеря чувствительности в руках и нижних конечностях.
5. Отечность в области шеи.
6. Обширная гематома в области повреждения.
7. Мышечная слабость.
8. Болевой шок.
9. Судорожные припадки.
10. Спазматические непроизвольные сокращения отдельных мышц.

Если у пострадавшего присутствуют вышеперечисленные признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, поскольку только он сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Классификация шейных переломов

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Поэтому шейные переломы принято классифицировать в зависимости от того, какой из позвонков был поврежден при травме. Давайте рассмотрим их более подробно. При переломе первого позвонка (атланта) наблюдается его вдавливание в область затылочной кости, происходит разрушение передней и задней дуг. Это случается из-за того, что между атлантом и затылочной костью нет межпозвоночного диска. В большинстве случаев повреждение первого шейного позвонка сопровождается травмами в спинном мозге. Происходит это из-за травматического сильного воздействия на череп пострадавшего. Перелом второго позвонка шеи (аксиса) происходит вследствие резкого поворота. Данный вид травмы сопровождается ограничением двигательных функций и болевыми ощущениями.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности верхних и нижних конечностей, а также возможен полный паралич. Такой перелом очень опасен и при отсутствии своевременной помощи может стать причиной гибели пострадавшего.

При переломе остальных позвонков характерны боли и нарушения двигательной функции головного и шейного отделов. В большинстве случаев наблюдаются переломы четвертого, пятого или шестого шейных позвонков. Их причиной выступают аварии, но травма может возникнуть и вследствие ударов. Данный вид повреждения считается наиболее легким и безопасным, поскольку в процессе повреждения спинные кости как бы вклиниваются один в один, оставляя спинной мозг практически неповрежденным.

Диагностика перелома шеи

Точно определить данный вид травмы может только специалист. Диагноз ставится в результате проведения медицинского осмотра, изучения симптомов и клинической картины. Кроме того, пациенту будет необходимо пройти определенные обследования. В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Рентген, позволяющий получить снимки с зафиксированным состоянием костей.
2. МРТ – данное исследование обычно рекомендуется в случае подозрения на повреждение спинного мозга.
3. КТ – вариант рентгена с использованием компьютера, позволяющий максимально детально изучить состояние позвоночника и костных тканей.

Как лечить перелом

Первая помощь пострадавшему в случае шейного перелома имеет огромное значение для последующего благоприятного исхода и успешного лечения. Итак, что же следует сделать до прибытия врача?

1. Во избежание удушья, которое может быть спровоцировано смещением позвонков, больного необходимо положить на твердую поверхность лицом вверх.
2. Постарайтесь минимизировать подвижность головы и шеи пострадавшего.
3. Поворачивать, нагибать, отклонять голову пациенту категорически запрещено!
4. При транспортировке пострадавшего осторожно придерживайте его за голову, дабы избежать движения шеи.

Лечение перелома шеи зависит от ряда ключевых факторов. В частности, к ним относятся:

1. Сопутствующий перелому вывих.
2. Наличие нестабильности позвонков.
3. Степень тяжести перелома.
4. Сопутствующее повреждение спинного мозга.
5. Вероятная травма нервных окончаний.
6. Наличие или отсутствие мышечной слабости.
7. Частичная потеря двигательной активности или ее полное отсутствие.

В случае несложного перелома лечение обычно заключается в надежной фиксации шейного отдела. Для этих целей используется специальный воротник или же лечебный бандаж.

Данное фиксирующее средство пациенту необходимо носить от 8 до 12 недель, а именно до полного зарастания и заживания костей. Больным также назначаются лекарственные препараты, которые обладают обезболивающим и противоотечным действиями. Дополнительно для результативного лечения необходимо соблюдение постельного режима, регулярные медицинские консультации и выполнение больным всех рекомендаций врача-травматолога.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Причинами для проведения операции служат следующие факторы:

1. Отсутствие результативности других видов лечения.
2. Ярко выраженные неврологические синдромы с тенденцией к усилению.
3. Блоковый отток ликвора.
4. Нестабильные травматические повреждения.

Целью оперативного вмешательства является стабилизация позвоночника путем извлечения вклинившихся косточек, укрепления позвонков.

Процедура прикрепления поврежденного позвонка к остальным носит название спондилодеза и выполняется во время хирургической операции на шее.

Реабилитационный период

При переломе шея долгое время обездвижена, что приводит к ослаблению или атрофированию соответствующих мышц. Поэтому для их восстановления пациенту назначается курс специальных упражнений.

В большинстве случаев в восстановительный комплекс входят вращательные движения головой, наклоны. Восстановительная гимнастика выполняется регулярно с постепенным увеличением количества упражнений. В любом случае упражнения должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Перелом шеи – достаточно тяжелое состояние, которое требует длительного восстановления и может угрожать не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Но при оказании оперативной правильной первой помощи можно в значительно мере снизить риск опасных осложнений.