Что такое перелом запястья?

Перелом запястья является травмой, которая часто встречается при падениях или в случае других резких механических воздействий на руку. Это характерная проблема спортсменов, особенно новичков (25% спортивных повреждений), а также людей, которые ведут активный образ жизни. Частыми пациентами, которые обращаются за помощью по поводу перелома запястья, становятся и дети. Диагностировать такую травму непросто, ее легко принять за ушиб. Лечится это повреждение руки довольно долго и требует впоследствии длительного процесса реабилитации.

Запястье – это сложное сочетание восьми костей небольшого размера. Кости расположены в два ряда и служат для обеспечения возможности сложных и многообразных движений этой части руки. Кости соединяются с мышцами значительным количеством связок, что придает запястью не только подвижность, но и достаточно большую прочность. Все же сильный и резкий удар в это место может привести к различным видам травмирования, в том числе и переломам. Наиболее часто ломаются кости запястья, если человек падает на выпрямленную руку с раскрытой ладонью.

Это является причиной переломов, осложненных смещением. Некоторые из костей запястья травмируются чаще всего, переломы других (лучевая кость сгибательного типа, ладьевидная кость) случаются реже, так как движения, приводящие к такому сильному воздействию на руку нетипичны.

Трудности постановки диагноза при травмах запястья

Переломы запястья классифицируются в зависимости от того, сколько и каких именно костей сломал пострадавший.

Признаками, позволяющими заподозрить перелом костей этой части руки, являются следующие симптомы:

1. Резкая и сильная боль в этой области.
2. Характерный звук (похрустывание) в момент движения.
3. Образование «синяков» в травмированной части руки.
4. Появление припухлости и отечности в месте травмы.
5. Ухудшение общего самочувствия. У детей оно может сопровождаться повышением температуры.

Боль в поврежденном месте может быть настолько сильной, что пострадавший не в состоянии двигать пальцами и даже всей рукой. Если перелом произошел со смещением костей, деформация заметна при осмотре.

Перелом запястья является травмой, которая требует особого внимания при диагностировании. Поэтому вне зависимости от того, наблюдаются ли у больного перечисленные симптомы, или же, напротив, признаки проблем в месте удара или падения незначительны, обращение в медицинское учреждение для постановки или подтверждения диагноза обязательно. Для того, чтобы определить характер, место и вид перелома, необходимо сделать рентгеновский снимок, а иногда даже не один. Если произошло смещение кости, рентгенограмму делают в трех проекциях. Наиболее сложные травмы лучше обследовать с применением МРТ.

Оказание первой помощи при падении на выпрямленную руку и в других случаях сильного воздействия на эту область.

Сразу же после падения или удара в область запястья к травмированному месту необходимо приложить холодный компресс.

Наилучшим выходом будет использовать лед. Если человек ведет активный образ жизни или занимается спортом, целесообразно будет приобрести гипотермические пакеты. Ведь травмы часто случаются там, где достать лед невозможно.

Если других способов охлаждения нет, подойдут любые подручные средства: ткань, смоченная в холодной воде, замороженный пакет с продуктами из холодильника.

Сразу же после травмирования необходимо обеспечить конечности полную неподвижность. Это очень важно как для предотвращения дальнейших повреждений, так и для того, чтобы пострадавший не испытывал излишней боли. Фиксацию руки нужно производить очень осторожно, чтобы не допустить усугубления проблемы.

После этого следует немедленно доставить травмированного человека в лечебное учреждение.

Лечение переломов запястья

Последствия падения или другого вида травмирующего действия могут быть разными. Поэтому методы лечения полностью зависят от особенностей полученных повреждений. Прежде всего, производится репозиция (сопоставление) тех частей запястья, которые были сломаны. Это процедура требует анестезии и проводится в условиях больницы. Если разрушения костей достаточно сильны, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Затем травмированной части руки создают условия для полной неподвижности с помощью гипсовой повязки или шины (бандажа).

Если повреждения существенны, то лечение требует более основательных мер для фиксации костей:

1. Устанавливается аппарат внешней фиксации.
2. Используются винты без удерживающих элементов.

И в том, и в другом случае требуется хирургическое вмешательство.

Подобные осложненные встречаются достаточно редко, в большинстве случаев такие травмы лечатся без операций.

В то же время существенной проблемой при переломе запястья является сильная боль. Особенно это характерно для пожилых пациентов, детей или людей, которые обладают сверхчувствительностью к болевым ощущениям. В такие ситуациях требуется обязательное применение обезболивающих средств. Назначение анальгетиков должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Восстановление костей в области запястья происходит достаточно длительное время. Рука остается зафиксированной от восьми до одиннадцати недель. После того как лечение будет закончено, необходимо сделать еще один рентгеновский снимок. Это даст возможность убедиться в том, что кости срослись правильно, и не произошло смещения.

Необходимость реабилитации после лечения перелома запястья.

После периода вынужденной неподвижности двигательная активность руки, даже в случае правильного восстановления костей, будет ослабленной. Поэтому для полного излечения необходимо ответственно подойти к курсу реабилитации, который будет назначен врачом-физиотерапевтом.

Процесс восстановления включает в себя:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс специальных упражнений.

Массаж для восстановления двигательной активности руки поможет нормально функционировать связкам и сосудам.

Дополнительные моменты

Курс лечебной физкультуры необходим для того, чтобы укрепить мышцы, долго находившиеся без движения, и восстановить двигательные возможности запястья.

Упражнения.. для восстановления двигательной активности и укрепления мышц руки после перелома запястья:

1. Аккуратное сгибание-разгибание запястья.
2. Плетение «косичек», шнурование и другие подобные движения.
3. «Вращение» в одной руке предмета с гранями (кубика или коробка) небольшого размера.
4. «Игры» с небольшим и не слишком твердым теннисным шариком. Его можно осторожно бросать о твердую поверхность. Движения руки должны быть не слишком сильными.

Регулярное и осторожное выполнение этих и других упражнений лечебной физкультуры будет способствовать более качественному восстановлению здоровья руки. Количество и интенсивность упражнений обязательно необходимо увеличивать. Но делать это нужно постепенно, и продолжать тренировки до полного восстановления двигательных функций травмированной конечности.

Недопустимо заниматься самолечением и выполнять любые процедуры без консультации с врачом. Восстановительный период может начаться только после того, как сросшиеся кости достаточно окрепнут.

И уж тем более не стоит стремиться раньше времени возвращаться к спортивным тренировкам. Серьезные физические нагрузки допустимы только тогда, когда запястный сустав будет качественно восстановлен и разработан. Лучше выделить на реабилитацию после травмы достаточное время, чем столкнуться с проблемами последующих повреждений.