Симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

Весьма частой травмой является разрыв связок голеностопного сустава. Такая проблема чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, беременных женщин, пожилых и страдающих избыточным весом людей, а также у представительниц прекрасного пола, предпочитающих обувь на высокой платформе или тонком неустойчивом каблуке.

Универсального способа, который смог бы предотвратить разрыв связок, нет, но принять некоторые меры все же можно. Для этого необходимо носить качественную удобную обувь, которая соответствует размеру и полноте ноги. Обувь должна поддерживать лодыжки и иметь хорошее сцепление с поверхностью.

Самые распространенные причины повреждения связок

Разрыв наступает тогда, когда нога резко смещается, что приводит к очень сильному механическому напряжению, превышающему эластичность волокон связок. Получить травму такого типа можно при занятии активными видами спорта и даже во время обычной прогулки на свежем воздухе. К самым рискованным спортивным занятиям относится профессиональный футбол, легкая атлетика (прыжки в длину) и спуски с крутых склонов на лыжах.

Распространенным способом разрыва связок является инверсия, или подворачивание, стопы. Эта причина характерна для повреждений, полученных в быту, когда при неосторожном шаге пятка подворачивается вовнутрь (разрыв связок лодыжки). Как правило, эти виды травм приводят к повреждению малоберцовых групп связок.

Существует ряд факторов, способствующих повреждению (разрыву) связок, а именно:

1. Наличие веса, превышающего норму.
2. Снижение стойкости связок к различным повреждениям. Причиной может служить нарушенный обмен веществ в организме.
3. Возрастные изменения в суставах и костях.
4. Деформации стопы врожденного характера.
5. Частые травмы нижних конечностей.
6. Ношение на протяжении длительного времени тесной обуви с высокой шпилькой или платформой.

Симптомы (признаки) наличия у пациента разрыва связок

Распознать наличие разрыва связок можно по следующим признакам (симптомам):

• часто дающая о себе знать боль в конечности, периодически возникающая при ходьбе;
• присутствие отеков на тканях ноги;
• появление синяков (подкожных кровоизлияний) на месте ушиба и в тканях стопы;
• повышенная температура тела;
• нарушение координации движений при ходьбе.

Присутствие той или иной симптоматики напрямую зависит от тяжести разрыва. В связи с этим специалисты выделяют несколько степеней тяжести разрывов связок.

Первая степень – единичные разрывы волокон. Такая травма многими людьми по незнанию принимается как банальная растяжка, хотя специалистами доказано, что связки не имеют способности растягиваться. Разрыв единичных волокон проявляется характерными умеренными болевыми ощущениями, синяки отсутствуют, а способность передвигаться на небольшие расстояния сохраняется. В некоторых случаях у пациента присутствует легкая хромота и небольшой отек.

Вторая степень тяжести – неполный разрыв волокон связок. Травма сопровождается выраженной болью и зачастую приводит к неподвижности стопы, вследствие чего заметно изменяется походка. На голеностопе появляется характерный отек, который распространяется на голень и стопу. Иногда травма второй степени сопровождается небольшими синяками на кожных покровах.

Третья степень тяжести – глубокий разрыв волокон связок. Разрыв связок голеностопа третьей степени сопровождается острой болью, выраженным отеком и наличием гематомы мягких тканей. Учитывая последствия травмы, ходить пациенту затруднительно, а в некоторых случаях вовсе не возможно. Кожа в области разрыва становится намного теплее, чем на соседних участках. Разрыв связок в этом случае может быть следствием осложнения внутрисуставного перелома или вывихов.

Врачи отмечают, что тяжесть разрыва связок сустава не имеет четкой связи с выраженностью симптомов. Это зависит от индивидуальности организма пациента, наличия низкого или высокого болевого порога. Поэтому назначать лечение самостоятельно, опираясь на слова знакомых или родственников, которые ранее сталкивались с подобными травмами, нельзя. Самолечение чревато осложнениями, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы установить степень разрыва связок голеностопа, доктора проводят ряд диагностических процедур. Исследуют разрывы связок с помощью рентгена, но этот вид диагностики не всегда может показать полную картину заболевания. Причиной тому является поглощение лучей рентгена связками, в результате их не видно на снимке, поэтому эту процедуру специалисты проводят для определения сопутствующих переломов. А вот глобальность разрыва можно увидеть с помощью МРТ.

Лечебные процедуры при разрывах связок сустава

Восстанавливающие процедуры, которые специалисты назначают при лечении, направлены на ликвидацию повреждений связок, отеков, болевых ощущений и гематом.

Вследствие своевременных и квалифицированных манипуляций можно расширить объем движений, выполняемых стопой, и значительно улучшить походку.

В случае получения травмы голеностопа необходимо в первую очередь обратиться к специалистам для проведения диагностики и установления тяжести повреждений. Сделать это можно, посетив поликлинику или вызвав скорую помощь, если передвижение сопровождается сильной болью.

После проведения необходимых исследований специалисты, несмотря на тяжесть разрывов связок, иммобилизуют (обездвиживают) голеностоп. Самым простым способом иммобилизации считается наложение тугой повязки на голеностоп. Накладывается она восьмиобразными витками на всю стопу. Витки делаются плотными, но при этом не препятствующими венозному оттоку и лимфотоку.

Кроме тугой повязки, врачи могут применять гипсовые повязки, проволочные шины и гипсовую лонгету, преследуя ту же цель – иммобилизацию. Чаще всего дополнительные приспособления используются специалистами при возникновении подозрения на наличие у пациента тяжелой стадии разрыва связок, которая имеет сопутствующие переломы и вывихи. Если разрывы связок сочетаются с внутрисуставными переломами голеностопа, шина накладывается на голеностопный и коленный суставы.

Медицина не стоит на месте, врачами и учеными разрабатывается все больше новых и усовершенствованных приспособлений, с помощью которых все заживает гораздо быстрее. Для борьбы с разрывами связок все чаще врачи стали использовать ортезы, которые изготавливаются из плотной ткани, металла или пластика. Приспособление точно повторяет все контуры стопы и крепится на ноге с помощью специальных ремней или липучек.

После травмы связок специалисты рекомендуют накладывать на место ушиба холод. Это может быть пластиковая бутылка с замороженной водой, замотанная в махровое или любое другое полотенце. Благодаря холоду уменьшается боль и прекращается распространение отека. Проводить воздействие холодом пациенту необходимо в течение первых суток с момента разрыва связок.

По истечении двух дней холодные компрессы необходимо заменять тепловыми процедурами. Один из самых простых способов – это прикладывание теплого песка на место ушиба, который можно для большего удобства поместить в тканевый мешок или полотенце. Кроме того, применяются спиртовые компрессы. Ткань или марля смачиваются в растворе воды и спирта, после чего прикладываются на поврежденный участок ноги. Сверху на компресс накладывается вощеная бумага и вата и закрепляется эластичными бинтами. Компресс из воды и спирта можно заменить примочками с фурацилином. Компрессы можно прикладывать только в случаях целостности кожи, при наличии малейших повреждений от них стоит отказаться.

Альтернативой компрессам может стать мазь. Наносятся мази исключительно на кожу, которая не имеет трещин и ран. Мази и гели с противовоспалительным воздействием способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке ноги, снимают отек, воспаление и болевые ощущения. Наносятся они мягкими поглаживающими движениями. Отличным противовоспалительным действием обладают мази и гели на основе экстракта каштана (конского). Если пациент испытывает сильные боли, врачи могут назначить внутримышечное введение анальгетиков.

Реабилитация после лечения разрыва связок голеностопного сустава

При разрывах разной сложности реабилитация требует от пациента много усилий. В период восстановления осуществляются разного рода физиотерапевтические процедуры и оздоровительная гимнастика с индивидуально подобранной врачами дозировкой нагрузок на стопу и голеностоп. Среди физиопроцедур часто применяется магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с кальцием, аппликации парафина. Благодаря ряду процедур у пациента уходят болевые ощущения, нормализуется координация движений, улучшается походка.

В случаях когда пациент точно выполняет все предписания лечащего врача, нужды в хирургическом лечении нет, даже при тяжелой степени разрыва связок они срастаются самостоятельно.

Учитывая индивидуальность организма каждого пациента (пол, возраст), при разрывах связок легкой стадии (разрыв дельтовидной связки) срок реабилитации может составлять 2-3 недели. При тяжелой степени разрыва связок срок восстановления может варьироваться от 1 до 5 месяцев. Кроме того, такой разрыв связок сустава голеностопа необходимо лечить в травматологическом стационаре, там же и проходить реабилитацию.

На стадии реабилитации пациенту необходимо приложить все усилия для восстановления прежней подвижности сустава голеностопа. Для этого больному необходимо выполнять назначенные докторами разрабатывающие упражнения и посещать физиотерапевтические процедуры. Для усиления результата пациенту накладываются согревающие мази и пластыри.

Упражнения пациенты начинают делать медленно и очень аккуратно. Нагрузку можно повышать постепенно и с согласия врача. Особенно хорошими для суставов считаются вращательные движения, после которых необходимы легкие массажи. Они способствуют восстановлению кровообращения на травмированном участке, а также разработке мышц.

Профилактика разрывов связок сустава голеностопа

Специальной профилактики на сегодняшний день нет. Основные мероприятия направлены только на недопущение разрывов. К ним относят регулярные разминки перед соревнованиями или длительным забегом, правильный подбор обуви в особенности для спортсменов, беременных женщин, пожилых и активных людей. С особой осторожностью необходимо перемещаться по скользким, неровным и плохо освещаемым поверхностям. А также своевременно проводить квалифицированное лечение заболеваний, которые могут ослабить или привести к деградации связок голеностопа.

От разрывов связок голеностопного сустава не застрахован никто. Поэтому важно избегать ситуаций, которые могут стать причиной такого заболевания. А в случаях, когда разрыв связок уже произошел, незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь только в таком случае можно надеяться на быстрое восстановление функций голеностопа и красивой походки. В ином же случае запущенный разрыв связок может быть чреват рядом осложнений. Самыми частыми является неустойчивость и слабость в суставе. Не исключен и рецидив растяжения. В некоторых случаях могут присутствовать упорные боли, скованность, постоянный отек на месте сустава.

В очень запущенном состоянии может возникнуть растяжение латеральных связок, вследствие чего появляется большая вероятность образования разрывов на малоберцовой поддерживающей связке. Лечение в таком случае только хирургическое. Чтобы избежать всех осложнений, необходимо начинать заботиться о здоровье ног с молодости.