Дата публикации: 26-11-2019

Что такое амилаза мочи, и каковы ее нормальные показатели?

Что такое амилаза мочи? Для начала следует узнать, что это за фермент и для чего он нужен. Амилаза выделяется в основном поджелудочной железой, однако последние исследования ученых показали, что данный фермент выделяется еще и в печени, почках, легких, жировой ткани и тонком кишечнике.

Амилаза расщепляет сложные углеводы до простых сахаров. Делается это для того, чтобы данные вещества попали в кровь, так как изначально они слишком большие для того, чтобы впитаться в нее. А расщепленный с помощью амилазы до небольших молекул, так называемых моно молекул, сахар легко попадает в капилляры ворсинок кишечника и оттуда по большим венам до печени и других органов. Глюкоза необходима организму для выработки энергии, и амилаза обеспечивает этот процесс. Причем в печень попадает почти половина всей глюкозы в организме.

Амилаза бывает разной активности, например, тот фермент, что выделяется в поджелудочной железе, способен легко преобразовать крахмал из сырого картофеля в глюкозу, а тот, что выделяется слюнной железой, едва может справиться с куском хлеба во рту.

Суть вопроса

По уровню амилазы в моче диагностируется в основном заболевание поджелудочной железы. В организме человека она, выделенная поджелудочной железой, составляет примерно 40%, остальные 60% – это амилаза, выделенная слюнными железами. В связи с этим определить острое воспаление поджелудочной железы по ее уровню можно с предельной точностью, если знать нормы содержания фермента в моче здорового человека.

Изображение 1

Однако при этом надо учитывать, что содержание и активность амилазы в организме в разное время суток различны, так в ночное время ее активность значительно снижена. Это должны понимать любители ночных перекусов. Такая привычка может привести к панкреатиту или гастриту. Ведь без достаточного количества амилазы углеводы не расщепляются, куски еды долгое время лежат в желудке непереваренные, желудочная кислота и желчь по ночам не совсем правильной консистенции. Все это рано или поздно приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, а то и к язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Правила подготовки к сдаче анализа

Амилаза выделяется в разное время и в разных условиях неодинаково, в том числе и консистенция ее меняется в течение суток неоднократно. В связи с этим при сдаче анализов на амилазу человек должен соблюдать несколько правил:

  1. Анализ надо сдавать на голодный желудок и в утренние часы.
  2. Содержание фермента в образцах определяется в течение первого часа после его забора. Спустя еще немного времени фермент распадается, и анализ невозможен.
  3. Если лаборатория не может проанализировать уровень фермента в моче в течение 1 часа, то моча замораживается.
  4. Перед сдачей анализа запрещается употреблять спиртные напитки, не менее чем за 24 часа до него.
  5. Перед сдачей анализа не принимать мочегонные препараты в течение 2 дней.
  6. За 24 часа до сдачи анализа не принимать острую и соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, окрашивающие мочу в неестественный цвет, – морковь, свекла, томатная паста.
  7. За 24 часа до сдачи анализа следует избегать физической нагрузки.
  8. Нельзя находиться в состоянии стресса и нервного напряжения за 24 часа до сдачи анализа. Если успокоиться не выходит, то лучше перенести анализ на другой день.
  9. На содержание амилазы в моче может влиять наличие в организме следующих препаратов – пентазоцин, холинергические агенты, кортикостероиды, противозачаточные таблетки. В связи с этим на период сдачи анализов больному, проходящему лечение этими веществами, отменяется их прием.

Иллюстрация 2

Если не удается соблюсти одно или несколько требований, то анализ на амилазу будет ошибочным, и, соответственно, лечение будет назначено неправильно. В связи с этим, если условия сдачи анализа невозможно соблюсти, следует перенести данную процедуру до того момента, когда это будет возможно.

Анализ мочи на амилазу делается в любое время суток только в том случае, если пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, и существует угроза его жизни, так как панкреатит сопровождается сильнейшей болью. Но и в этом случае врач знает, какова должна быть норма амилазы в моче в данное время и в подобном состоянии.

Кроме панкреатита, существует еще ряд заболеваний, определяемых по нарушению нормы амилазы в моче:

  • онкологическое заболевание, поразившее поджелудочную железу;
  • закрытие протока поджелудочной железы;
  • воспаление или разрыв аппендикса;
  • прободение желудка;
  • кетоацидоз на фоне сахарного диабета;
  • нарушение работы слюнной железы, вызванное каким-либо заболеванием данной системы, например паратитом;
  • оперативное лечение органа, находящегося в брюшной полости;
  • острое воспаление желчного пузыря;
  • колит – непроходимость тонкого кишечника;
  • внематочная беременность;
  • нарушение работы почек;
  • заболевание печени;
  • прием большого количество алкоголя или малое количество низкокачественного алкоголя, сделанного из метилового спирта.

Иллюстрация 3Амилаза может быть повышена или понижена не только при патологических процессах в организме, она также наблюдается у беременных женщин и у людей, проходящих курс лечения Фуросемидом, Ибупрофеном или наркотическими анальгетиками.

Амилаза не повышает своего уровня при образовании в поджелудочной железе опасных кист и новообразований, но только в том случае, если к опухоли не присоединилась инфекция. Обычно данные образования обнаруживаются и диагностируются с помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы или компьютерной томографии.

Необходимость в исследовании

Зная, какие болезни могут вызвать изменение уровня амилазы в моче, анализ назначается в тех случаях, когда у больного имеют место проявления таких заболеваний. К симптомам относятся:

  1. Сильная боль в животе прямо под грудиной, со временем становящаяся опоясывающей. Боль охватывает тело больного кольцом примерно на уровне нижних ребер.
  2. Повышается температура тела пациента.
  3. Полностью пропадает аппетит.
  4. Появляеются тошнота и рвота.

Эти симптомы присущи воспалению поджелудочной железы, но возможны и другие проявления, менее значительные. Тогда анализ назначается на усмотрение врача, опирающегося на свой опыт.

Что считается нормой?

Содержание амилазы в крови и в моче различное, в моче фермент находится в более концентрированном состоянии, ведь мочи в организме гораздо меньше, чем крови. В ней амилаза находится в разбавленном состоянии. В связи с этим амилаза в моче называется диастазой и имеет свои нормы для здорового организма;

  • в Ед/л – до 1000;
  • в мккатал/л – 28-100.
  • в единицах систем измерения менее 650 Ед/л.

Врач должен помнить что, несмотря на вполне конкретные цифры амилазы в моче, норма ее регулируется в организме не только наличием патологии, повышенный или пониженный уровень фермента может быть индивидуальным состоянием организма.